Daugelis jos klientų netiki, kai Merilando mokesčių rengėja Diana Avellaneda jiems sako, kad jie gali gauti pigų sveikatos draudimą. Arba jie mano, kad ji bando jiems ką nors parduoti. Iš tikrųjų ji nori padėti savo klientams pasinaudoti nepakankamai naudojama jos valstijos mokesčių formų funkcija, leidžiančia gauti finansinę pagalbą sveikatos draudimui.
Avellaneda sakė norinti, kad žmonės išvengtų finansinės rizikos dėl skubios medicinos pagalbos: „Šiuo metu turiu sveikatos draudimą ir jaučiuosi labai, labai ramiai. Taigi noriu, kad mano bendruomenė tai žinotų.
Procesas paprastas: pažymėdami langelį mokesčių mokėtojai suaktyvina „kvalifikacinį įvykį“, leidžiantį jiems užsiregistruoti draudimui ne tradiciniu atviro registracijos laikotarpiu ir gauti subsidijas, kurios gali sumažinti draudimo kainą, jei jų pajamos yra pakankamai mažos. . Tai taip pat leidžia Merilando kontrolieriui dalytis informacija apie asmens pajamas su valstijos draudimo birža, sukurta pagal Įperkamos priežiūros įstatymą.
Pažymėję langelį, žmonės gauna laišką su įvertinimu, į kokią finansinę pagalbą jie gali gauti, nesvarbu, ar tai yra mainų plano subsidijos, Medicaid, ar, jei tai tinkami nepilnamečiai, Vaikų sveikatos draudimo programa. Be to, sveikatos priežiūros navigatorius gali paskambinti mokesčių mokėtojams, siūlydamas jiems pagalbą registruojantis.
Avellaneda teigė, kad dauguma jos klientų, kurie kreipiasi, gali gauti subsidijuojamą draudimą. Daugelis stebisi, nes manė, kad finansinę pagalbą gali gauti tik itin mažas pajamas gaunantys asmenys. Avellaneda taip pat galvojo, kol prieš porą metų pati nesumokėjo mokesčių.
„Buvau vienas iš tų, kurie manė, kad negaliu gauti kvalifikacijos dėl savo pajamų“, – juokdamasi sakė Avellaneda.
Vis daugiau valstijų, įskaitant Koloradą, Masačusetsą ir Masačusetsą, naudoja mokesčių formas, kad nukreiptų žmones į pigesnę draudimą, prieinamą valstybinėse draudimo rinkose; iki kitų metų jų bus mažiausiai 10, įskaitant Kaliforniją, Meiną ir Naująjį Džersį. Ilinojus taip pat dirba su programa.
„Mes visi pateikiame mokesčius, tiesa? Visi žinome, kad pildome bazilijono formas. Taigi, kas dar vienas?” sakė Antoinette Kraus, Pensilvanijos sveikatos prieigos tinklo vykdomoji direktorė, pasisakiusi už tai, kad Pensilvanija sukurtų programą, pagrįstą Merilendo pavyzdžiu.
Dažnai pastangos įtraukti žmones į sveikatos draudimą yra padrika, nes neapsidraudusių asmenų duomenų rinkiniai yra neišsamūs. Tai gali paskatinti informavimo darbuotojus bandyti rasti žmonių, kurie pateikė nebaigtas Medicaid paraiškas, kad pabandytų ir užsiregistruoti dėl draudimo.
Tačiau beveik visi turi pildyti mokesčių dokumentus, o esama infrastruktūra padeda valstybėms susieti taškus ir rasti žmonių, kurie yra pasirengę registruotis draudimui, bet dar to nepadarė.
„Sunku įsivaizduoti tikslingesnį poveikį nei šis. Manau, kad tai yra viena iš priežasčių, kodėl jis išpopuliarėjo“, – sakė Rachel Schwab, Džordžtauno universitete tyrinėjanti valstijos ir federalinės politikos poveikį privataus draudimo kokybei ir prieinamumui.
Šių iniciatyvų, žinomų kaip lengva registracija, augimas vyksta tuo metu, kai sveikatos draudimas smarkiai smunka.
Kai kurios politikos, pradėtos per patį COVID-19 pandemijos įkarštį, pabaiga verčia žmones į vėl užsiregistruoti Medicaid arba susirasti naują draudimą, jei uždirba per daug pinigų, kad galėtų gauti. Tuo pačiu metu pagal infliacijos mažinimo įstatymą rinkos subsidijos, sukurtos reaguojant į pandemiją, buvo pratęstos iki 2025 m. pabaigos. Taigi paprastas būdas prijungti žmones prie sveikatos priežiūros paslaugų ir maksimaliai išnaudoti federalinius dolerius yra gera idėja, sakė Pitsburgo universiteto sveikatos politikos tyrinėtojas Colemanas Drake’as.
Jis įspėja, kad šios iniciatyvos neapims visų. Tai patvirtina duomenys: nuo 2020 m. tokiu būdu buvo apsidraudę tik apie 10 000 Merilendo gyventojų, tai yra mažiau nei 3% neapdraustų tos valstijos gyventojų. Apskaičiuota, kad skaičius Pensilvanijoje taip pat yra mažas. Vis dėlto tai žingsnis teisinga kryptimi.
„Apskritai nedraudimas labai brangiai kainuoja visuomenei“, – sakė Drake’as. „Manau, kad viskas, ką galime padaryti, kad būtų lengva užsiregistruoti sveikatos draudimui, yra pranašumas.
Šis straipsnis yra partnerystės, apimančios WESA, NPR ir KFF sveikatos naujienas, dalis.