Katie Beall 2022 m. kovo 1 d. buvo diagnozuotas krūties vėžys. Po dviejų dienų gydytojai jai pasakė, kad dėl reikalingos chemoterapijos ji taps nevaisinga. Kitą dieną ji pradėjo domėtis, kaip galėtų užšaldyti kiaušialąstes, o tai suteiktų galimybę ateityje tapti mama.
Praėjus 23 dienoms po vėžio diagnozės, 36 metų Helenos gyventoja sakė, kad ji į tris kreditines korteles įdėjo 7 579 USD, kad apmokėtų vaisingumo išsaugojimo išlaidas.
Jos draudimas to nepadengė. Montanoje naujai diagnozuotų vėžiu sergančių pacientų, kurių laukiamas gydymas gali sukelti nevaisingumą, vaisingumo išsaugojimo draudimas neprivalo būti apdraustas.
2023 m. kovo 15 d. Beall baigė chemoterapiją ir pradėjo raginti Montanos įstatymų leidžiamąją valdžią tai pakeisti.
Beallas perėmė vairą, pasisakydamas už įstatymo projektą, pagal kurį būtų reikalaujama draudimo padengti pradines vaisingumo išsaugojimo išlaidas žmonėms, kuriems diagnozuotas vėžys. Tai apima reikalavimą dėl susitikimų su reprodukcinės sistemos endokrinologu ir spermos, kiaušinėlių ar embrionų paėmimo, bet ne jų saugojimo ar procedūrų, tokių kaip apvaisinimas in vitro.
Chaotiškai pasibaigus Montanos įstatymų leidybos sesijai, įstatymo projektas, kuriam jau pritarė valstijos Senatas, artėja prie paskutinės kliūties. Planuojama, kad įstatymų leidžiamoji valdžia savo 90 dienų sesiją baigs gegužės 5 d., o tai reiškia, kad įstatymo projektui liko vos kelios dienos, kol Atstovų rūmai turės jį galutinai patvirtinti, o tik tada jis stos prie gubernatoriaus stalo.
Įstatymą palaiko dvi partijos, tačiau Beall nerimauja, kaip įstatymų leidėjai reaguos į tai, kas, jos teigimu, yra netikslus įvertinimas, kiek tai kainuos. Beallas teigė, kad valstybinių agentūrų parengtoje įstatymo projekto fiskalinėje pažymoje yra keletas klaidų. Pavyzdžiui, Beall sakė, kad vyrų ir moterų vaisingumo išsaugojimas kainuoja tiek pat. Tačiau Billings Clinic skaičiavimais, spermos bankininkystė kainuoja apie 700 USD, o moterys gali mokėti nuo 7 000 iki 11 000 USD. Į mokesčių pastabą taip pat įtrauktos aštuonerių metų saugojimo išlaidos, kurios nėra įtrauktos į sąskaitą, ir biudžetai, skirti 2,1 moters vaisingumo ciklui.
Pasak Stacy Shomento, vienos iš dviejų reprodukcijos endokrinologų Montanoje, praktikuojančios Billingso klinikoje, nuo 2011 metų jų programoje nebuvo vėžiu sergančio paciento, kuriam būtų atlikti du vaisingumo gydymo vaistai prieš pradedant gydymą nuo vėžio.
„Blue Cross“ ir „Blue Shield of Montana“ skaičiavimai draudimo bendrovės sąskaitoje nurodo 75 000 USD per metus. Atstovas spaudai Johnas Doranas teigė, kad bendrovė į savo vertinimą neįtraukė vyrų išlaidų, nes jos buvo „nereikšmingos“, ir apskaičiavo, kad nuo septynių iki dešimties jų moterų kasmet naudosis šia aprėptimi.
Sąskaita BCBS nariams kainuotų papildomai apie 12 centų per mėnesį, sakė Doranas. Montanos Visuomenės sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas įvertino panašų Medicaid narių padidėjimą.
Valstybinis sveikatos departamentas apskaičiavo, kad iš viso kasmet dalyvautų nuo 18 iki 39 vyrų ir moterų, jei įstatymas bus priimtas.
Draudimas apima vaisingumo išsaugojimą 13 valstijų.
Kai Beall pradėjo tyrinėti teisės aktus, ji paskambino Demokratinės valstijos senatoriui Patui Flowersui ir paklausė, ar, jo manymu, įstatymo projektas galėtų būti sėkmingas šioje sesijoje, ir jis pasakė: „Padarykime tai“.
Gėlių žmonai krūties vėžys buvo diagnozuotas, kai jųdviejų vaikai buvo maži. Balandžio 14 d. vykusiame emociniame klausyme Flowersas sakė, kad svarsto apie trečią vaiką, tačiau vaisingumo išsaugojimas nebuvo daug diskusijų, o jei taip būtų, tai nebūtų buvę finansinės galimybės jaunai šeimai, gyvenančiai iš atlyginimo. atlyginimo čekis.
„Žinau, kad negalėjome sau leisti išleisti 7500 USD, kad tai įvyktų“, – sakė Flowersas.
Vėžys iš tavęs daug atima, sakė Beallas. Tačiau vaisingumo išsaugojimas suteikė vilties jausmą, kad ji vis dar gali kontroliuoti savo ateitį.
Beall ir jos vaikinas nori turėti vaikų. Ji sugebėjo iš savo kišenės finansuoti vaisingumo išsaugojimo išlaidas, tačiau pripažino, kad ne visi jauni vėžiu sergantys pacientai gali sau tai leisti, ypač per tokį trumpą laiką.
Nustačius pacientui diagnozę, onkologai nori nedelsiant pradėti chemoterapiją, o vaisingumas turi būti išsaugotas kuo greičiau. Praleidus vieną mokėjimą, paciento laiko juosta gali būti „suklysta“, – sakė Beallas, ir paprastai mokėjimo plano nėra.
„Jei negalite finansuoti to iš savo kišenės, jums jau per vėlu ir turėsite pradėti gydymą, kad ir koks būtų kitas gydymas“, – sakė Beallas. „Jūs žinosite, kad būsite nevaisingi, ir buvo galimybė, bet jūs tiesiog negalėjote to finansuoti, todėl jūsų idėja apie biologinę šeimą baigta“.
Viename iš įstatymo projekto svarstymų Beall pirmą kartą susitiko su kita moterimi, kuri išgyveno tą patį, ką ir ji.
Carley VonHeeder buvo diagnozuota Hodžkino limfoma, kai jai buvo 24 metai. VonHeeder, kuriai dabar 25 metai, sakė, kad ji buvo taip „atsiribojusi“ nuo vėžio gydymo pradžios ir vaisingumo išsaugojimo, kad jo negydė.
VonHeeder sakė, kad susitikusi su Beallu buvo pirmas kartas, kai ji pajuto, kad kažkas gali įvertinti viską, ką ji išgyveno, ir tai privertė ją jaustis vis stipresnė kiekvieną kartą, kai grįždavo į Kapitoliijų liudyti.
„Jis užpildė skylę, kurios aš net nežinojau, kad turiu“, – sakė VonHeederis.
Aimee Grmoljez, Billings Clinic lobistas, per posėdį dėl įstatymo projekto sakė, kad vaisingumo išsaugojimas atitinka priežiūros standartus – gydytojai privalo informuoti pacientus apie galimybę – tačiau tai nėra apdrausta.
Grmoljez sakė negalinti galvoti apie kitą procedūrą, kuri atitiktų tą patį.
Shomento, Beall reprodukcinės sistemos endokrinologas, teigė, kad pacientai gali kreiptis į specialistą Bozemane, kur yra Shomento, arba Bilingse, kur valstijoje dirba tik kitos specialistės.
Shomento teigė, kad didžioji jos darbo dalis yra padėti pacientams, sergantiems bendro nevaisingumu, o tai, jos teigimu, susiduria su 1 iš 6 ar 8 porų.
„Tai neturės didelės įtakos kasdieniam žmogui“, – sakė Shomento. „Tačiau tai labai paveiks vėžiu sergantį asmenį.”
Becky Franks, „Cancer Support Community Montana“ generalinė direktorė, sakė, kad žmonės paprastai mano, kad vėžys yra „seno žmogaus liga“.
Franksas sakė, kad prieš 20 ar 30 metų vėžio gydymo tikslas buvo išlaikyti pacientą gyvą. Franksas sakė, kad tai perėjo prie to, kad pacientas „iš tikrųjų gyventų, o ne tik kvėpuotų“.
Blake’ui Underrineriui vėžys buvo diagnozuotas būdamas 14 metų, tada jis sužinojo, kad gydymas gali padaryti jį nevaisingą. Mama nuvedė jį į pasimatymą, kad paimtų spermą, kol jis ėmėsi chemoterapijos pradžios.
Billingse gyvenantis Underrineris teigė, kad išsaugojo savo spermą ir vėliau apsisprendė turėti vaikų. Underrineris vedė savo žmoną 2020 m., o dabar, būdamas 37 metų, turi 8 mėnesių dukrą Kennedy.
„Ji tiesiog tokia linksma“, – sakė Underrineris. „Ji apsiverčia savo lovelėje, kai miega, o ne snaudžia. Ji beveik šliaužia. Ji – tik džiaugsmo pluoštas“.
Keely Larsonas yra KFF sveikatos naujienų bendradarbis UM Legislative News Service, Montanos universiteto žurnalistikos mokyklos, Montanos laikraščių asociacijos ir KFF sveikatos naujienų partnerystėje. Larsonas yra aplinkos ir gamtos išteklių magistrantas…