Prieš daugelį metų vienas geriausių cheminių medžiagų biologas svarstė atsisakyti vėžio tyrimų, kad imtųsi pelningesnio užsakymo už sveikesnių obuolių auginimą. Maiklas Milkenas jį sustabdė.
„Pasakiau jam, kad tikriausiai galėsime valgyti tuos pačius obuolius ateinančius 20 metų ir viskas bus gerai, bet mums nebūtų gerai, jei jis netęstų savo galimo novatoriško darbo“, – sakė 76 metų Milkenas. „Tada mes jį finansavome“.
Vedamas šeimos ligų ir savo patirties sergant prostatos vėžiu, Milkenas, kažkada buvęs šiukšlių vedlys, kurio įspūdingas kritimas dėl vertybinių popierių mokesčių 1990-aisiais buvo nuteistas 22 mėnesiams kalėjimo, pastaruosius tris dešimtmečius praleido bandydamas žengti į priekį. medicinos mokslą, kad žmonės „per savo gyvenimą galėtų rasti vaistų nuo gyvybei pavojingų ligų“.
Knygoje „Greičiau išgydoma“, kuri yra dalis memuarų ir iš dalies medicinos istorijos, finansininkas, tapęs filantropu, pasisako už verslo principų taikymą, kad būtų skatinami greitesni medicinos proveržiai: daugiau bendradarbiauja ir dalijasi informacija tarp tyrėjų, supaprastintas kelias per vyriausybės reglamentus. , ir daugiau viešojo ir privataus finansavimo, kad šioje srityje dirbtų geriausi ir ryškiausi. Knyga buvo parašyta su Geoffrey’iu Evansu Moore’u, ilgamečiu Milkeno bendražygiu.
Pasak atstovo, Milkenas, kurio grynoji vertė siekia 6 milijardus dolerių, paaukojo 1,2 milijardo dolerių medicininiams tyrimams ir visuomenės sveikatos priežastims ir surinko dar 1 milijardą dolerių iš donorų. Didžioji dalis tų pinigų paskirstoma per Santa Monikoje įsikūrusį Milken institutą, kuris finansuoja organizacijas visame pasaulyje, remiančias mokslinius tyrimus ir švietimą.
Šis interviu buvo redaguotas siekiant ilgumo ir aiškumo.
Kl.: Ar buvo sunku rašyti apie jūsų tėvo mirtį nuo vėžio ir jūsų paties diagnozę išplitęs prostatos vėžys 1993 m., kuris tuo metu buvo laikomas nepagydomu?
Gyvybei pavojingų ligų neskiria turtas ar dar kas nors. Vienam iš 2 vyrų per savo gyvenimą bus diagnozuotas vėžys; moterims – 1 iš 3. Ligoninėje ar chirurgijoje mes visi lygūs. Štai kodėl norėjau jį suasmeninti, nes mano šeima nesiskiria. Aštuntajame dešimtmetyje mokslas negalėjo taip greitai judėti, kad išgelbėtų mano tėvo gyvybę.
Kl.: Ar JAV per lėtai pasiekia gydymo būdų?
Traukinys šiandien Europoje ar Azijoje gali važiuoti 200 mylių per valandą greičiu, tačiau JAV vidutinis traukinys važiuoja tokiu pat greičiu kaip ir prieš 100 metų, nes greitesnių traukinių negalima pastatyti ant ne modernesnių bėgių. Mokslas yra šis traukinys, kuris greitai juda, bet bėgiai yra XX amžiaus bėgiai. Kadangi mokslas sparčiai juda – pavyzdžiui, nustatant genomo ir mikrobiomo seką – daugelis būdų, kaip elgiamės su savo sveikatos sistema, vis dar yra susiję su tuo, kas buvo XX a., o ne šiame amžiuje.
Kl.: Kokios yra tos pasenusios praktikos?
Vienas iš jų yra bendradarbiavimas. Prieš trisdešimt metų, po diagnozės, dalyvavau prostatos vėžio konferencijoje MD Andersono vėžio centre Hiustone ir pastebėjau, kad niekas iš Memorial Sloan Kettering [in New York City] pristatė, o jie buvo kiti pripažinti geriausi šios srities ekspertai. Kai paklausiau kodėl, MD Andersono žmonės man pasakė, kad jie mano, kad Sloanas Ketteringas yra konkurentas. Aš pasakiau: „Jie nėra pacientų konkurentai“. Mes padarėme daug darbo šioje srityje, kad mokslininkai ir mokslininkai dalytųsi informacija ir dirbtų kartu.
Kl.: Ar vėžiu sergantys pacientai patenka į klinikinius tyrimus ankstesniais etapais?
Taip, bet čia yra dar vienas elementas, susijęs su teisingumu sveikata. Amerikos demografija labai pasikeitė. Prieš šešiasdešimt metų 75 % visų JAV gyvenančių, čia negimusių, buvo kilę iš Europos. Šiandien daugiau nei 70 % visų čia gyvenančių žmonių, kurie čia negimė, yra kilę iš Lotynų Amerikos ar Azijos, tačiau mūsų klinikiniai tyrimai vis dar yra daugiausia kaukazo. Mes neįtraukiame žmonių, kurie kada nors sudarys didžiąją dalį šios šalies žmonių.
Klausimas: Jūs taip pat praleidžiate daug laiko rašydami apie prevenciją, ypač kai tai susiję su dieta. Kodėl?
Jei prieš 30 ar 40 metų būtum įstojęs į medicinos mokyklą Kinijoje, net nebūtum studijavęs diabeto, nes ten jis buvo toks retas. Šiandien dėl pokyčių maisto grandinėje ir tai, ką jie valgo – mėsos ir riebalų turinčios dietos – Kinijoje yra daugiausia diabetu sergančių žmonių iš bet kurios pasaulio šalies. Taip elgsis tūkstančiai „McDonald’s“, KFC ir kitų franšizių. Taip pat žinome, kad tam tikrų maisto produktų valgymas gali sulėtinti tam tikrų vėžio rūšių augimą arba kad pakeitus mitybą gali paspartėti augimas. Vienos didžiausių medicinos tyrimų kompanijų pasaulyje generalinis direktorius man pasakė: „Kitas puikus vaistas bus prevencija“.
Klausimas: Bet ar medicinos pramonė nėra orientuota į gydymo pardavimą, o ne į prevenciją?
Kai dešimtajame dešimtmetyje medikų bendruomenei pasiūlėme idėją, kad esi tai, ką valgai, jie pasakė: „Įrodyk tai“. Ir mes nustatėme genomo seką tik 2003 m., todėl iki tol įrodymai dažniausiai buvo anekdotiniai, bet jų buvo daug. Ši sąvoka šiandien yra įprasta, tačiau mokyti gydytojus, kad mityba daro skirtumą, vis dar yra nedidelė medicinos mokyklos dalis. Ji turėtų būti priešakyje. Maisto prekių parduotuvės produktų skyrių dažnai vadiname XXI amžiaus vaistine.
Klausimas: Jūsų finansinės teorijos buvo susijusios su žemesnio lygio obligacijų, kurios davė didelę grąžą, paieška – iš esmės nustatant nepakankamai įvertintą rinkos segmentą. Ar yra neįvertintas atitikmuo medicinoje ar moksle?
Kalbama apie kapitalo demokratizavimą. Medicinoje ir moksle finansinio kapitalo prieinamumas yra daugiklis, tačiau didžiausias turtas yra žmogiškasis kapitalas. Aš praleidau daug laiko bandydamas nustatyti būsimą Tedą Turnerį arba [telecommunications giant] Johnas Malonesas iš medicinos pasaulio, tada įtikino juos imtis tyrimų ir finansuoti juos.
K: Kaip suteikiate finansavimą talentingiausiems šios srities žmonėms?
Tai apima privatų ir viešąjį finansavimą. 1998 m. surengėme eitynes į Vašingtoną, o po kelių mėnesių prezidentas Clintonas pasirašė įstatymą dėl didžiulio NIH padidinimo. [National Institutes of Health] biudžeto. Nuo to laiko į NIH buvo investuota daugiau nei pusė trilijono dolerių, o tai labai pasikeitė tiek daugybei organizacijų, dirbančių su konkrečiomis ligomis ar vėžio rūšimis.
K: Kodėl finansuojate medicininius tyrimus?
Mano susidomėjimas medicina ir mokslu prasidėjo, kai man buvo 8 metai. Jis paspartėjo aštuntajame dešimtmetyje, kai mano žmonos mamai buvo diagnozuotas krūties vėžys, o tėvui grįžo melanoma. Tai pradėjo ieškoti medicininių sprendimų, kuriuos įtraukiau į savo filantropiją 1982 m. Kas yra žmogus ir kuo jis tiki – visada buvo daug dezinformacijos, o kalbant apie dirbtinį intelektą ji tik pablogės. Tai susiję ne tik su manimi. Tačiau manau, kad tūkstančiai įmonių, kurias finansavome, ir milijonai sukurtų darbo vietų yra įrodymas, kad mano pateiktos idėjos šiandien yra pagrindinės. Visi faktai yra tam, kad galėtų pamatyti.
Šį straipsnį parengė KFF sveikatos naujienoskuri skelbia Kalifornijos sveikatos linijaredakciškai nepriklausoma tarnyba Kalifornijos sveikatos priežiūros fondas.