Kalifornija susiduria su buvusių kalėjimo kalinių perdozavimo epidemija

Michaelas Vera kovo mėnesį įėjo į Los Andžele esančios gyvenamosios narkotikų gydymo programos miegamąjį ir pamatė, kad jo gyventojas susmuko ant lovos ir sunkiai kvėpuoja, o šalia jo ant grindų buvo naminis šiaudelis, o po juo – folija su, atrodo, narkotikų likučiais. kūnas.

35 metų perdozavimo auka buvo išlaisvinta mažiau nei 48 valandas, dažnai mirtinoje pavojaus zonoje: ką tik iš kalėjimo išleisti asmenys 40 kartų dažniau miršta nuo opioidų perdozavimo nei kiti žmonės. mokslininkai teigia.

Tačiau jis buvo vienas iš laimingųjų, nes Vera buvo tarp dešimčių tūkstančių Kalifornijos kalinių, kurie buvo mokomi perdozavimo prevencijos ir gaivinimo, kai 2020 m. buvo paleistas iš valstijos kalėjimo. Jam buvo duotos dvi Narcan dozės. Kalifornijos kalėjimų bandymo apginkluoti kiekvieną išeinantį kalinį vaistais nuo perdozavimo.

Vera ir jo kambariokė greitai išsikvietė darbuotojus. Paramedikai sukrėtė du „Narcan“ – prekinės naloksono versijos. Tai pakankamai stabilizavo pacientą, kad jis būtų nugabentas į ligoninę, kur netrukus pasveiko.

Daugiau nei 80 % kalinių, paleistų Kalifornijoje nuo 2020 m. balandžio mėn. iki 2022 m. birželio mėn., išvyko su priešnuodžių rinkiniais ir su jais susijusiais mokymais, rodo pataisos pareigūnų sausio mėn. Priėmimas ir toliau augo – 95 % išvykstančių kalinių priėmė Narcan 2022 m. liepos mėn., ty paskutinį mėnesį su duomenimis.

Dabar pataisos pareigūnai bando nustatyti, ar rinkiniai iš tikrųjų gelbsti gyvybes, tirdami perdozavimo rodiklius tarp anksčiau įkalintų žmonių. Jie vis dar renka duomenis ir neturi rezultatų termino, nors jų ataskaitoje vertinimo pastangos vadinamos „kritiniu prioritetu“. Pareigūnai taip pat tiria, ar programa gali padėti spręsti sveikatos nelygybės problemas, nes mirtingumas nuo perdozavimo yra didesnis mažesnes pajamas gaunančiose vietovėse, kur dažnai gyvena lygtinai paleisti asmenys, ir neproporcingai daug rasinių mažumų ir žmonių su negalia.

Tuo pačiu metu Kalifornijos gubernatorius, demokratas Gavinas Newsomas, siekia sumažinti opioidinių priešnuodžių kainas ir padidinti pasiūlą, įpareigojant valstybę juos gaminti pačiai. Šiuo metu federalinės dotacijos ir teisiniai atsiskaitymai su opioidų pardavėjais finansuoja didžiąją dalį Narcan išvykstantiems kaliniams, tačiau pareigūnai teigė, kad valstija turėjo nusipirkti 1180 rinkinių už 62,40 USD.

„Tai labai rimta problema“, – sakė Lynn Wenger iš ne pelno siekiančio tyrimų instituto RTI International. „Kai žmonės palieka kalėjimą ir kalėjimą, jų tolerancija opioidams yra labai žema, o paleidimo patiriamas stresas yra didelis.

Wengeris yra pagrindinis 2019 m. tyrimo apie naloksono paskirstymo programą San Francisko apygardos kalėjime autorius, kuriame per ketverius metus beveik trečdalis kalinių, kuriems buvo suteiktas vaistas išėjus į laisvę, pranešė, kad perdozavimas buvo panaikintas.

Kalifornijos pareigūnai apskaičiavo, kad maždaug du trečdaliai valstijos kalinių turi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemą, kurią maitina kontrabanda. Ši statistika seka nacionaliniais įverčiais. Nauja programa, skirta vaistų nuo potraukio, pvz., metadono, skyrimo įkalintiesiems narkotikų vartotojams, per pastaruosius kelerius metus labai sumažino kalinių perdozavimo mirčių skaičių.

Tačiau lygtinio paleidimo perdozavimas tebėra didžiulė problema.

Kalifornijos ataskaitoje, kurioje cituojami įvairūs tyrimai, teigiama, kad ką tik iš įkalinimo išlaisvinti žmonės turi 40 kartų didesnę tikimybę mirti nuo opioidų perdozavimo nei kiti žmonės, nors skaičiavimai skiriasi. Masačusetso valstijoje žuvusiųjų skaičius išaugo 120 kartų, o tyrime, naudojant Vašingtono valstijos kalėjimų duomenis, rizika per pirmąsias dvi savaites buvo 12,7 karto didesnė. Tyrimai Džordžijoje, Merilande, Mičigane, Naujojoje Meksikoje, Šiaurės Karolinoje ir Kuko apygardoje (Čikaga) nustatė reikšmingų sąsajų.

Pasaulyje perdozavimas yra pagrindinė žmonių, neseniai paleistų iš įkalinimo, mirties priežastis.

„Tai tiesiog baisu, kas čia vyksta, ir mes tai matome“, – sakė Markas Malone’as, 40 metų ne pelno organizacijos Fred Brown Recovery Services, Los Andželo San Pedro rajone, administracijos direktorius. Štai čia Vera gydėsi nuo priklausomybės, kai padėjo išgelbėti perdozavusią auką.

Tyrimai rodo, kad anksčiau įkalinti narkotikų vartotojai yra ypač pažeidžiami, nes jų tolerancija opioidams blėsta, kol jie yra už grotų, o jų socialiniai tinklai ir medicininė priežiūra yra sutrikdyta, dažnai įskaitant bet kokį gydymą, kurį jie gavo kalėjime. Ir jei jie vartoja vaistus, kai jie išleisti, jie dažnai tai daro vienumoje, kur mažiau tikėtina, kad juos greitai suras perdozavus.

Kalifornija išvykstantiems kaliniams siūlo rinkinį, kuriame yra dvi Narcan dozės, kartu su instrukcijomis, kaip atpažinti ir užkirsti kelią perdozavimui, atlikti CPR ir suleisti priešnuodį.

Demianas Johnsonas, praleidęs 35 metus kalėjime už antrojo laipsnio žmogžudystę, kurią įvykdė būdamas 18 metų, o 2018 m. buvo lygtinai paleistas, dabar padeda buvusiems kaliniams ir kitiems, kenčiantiems nuo piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemų, Five Keys mokyklose ir programose, San Francisko įlankos rajone. pelno nesiekianti. Jis sako, kad du jo draugai mirė netrukus po to, kai buvo paleisti iš ilgus metus trukusio įkalinimo.

„Man nesunku suprasti, kodėl tiek daug pasiduoda šiems tikrai labai stipriems narkotikams“, – sakė Johnsonas, pažymėdamas, kad tai, ką kaliniai gauna kalėjime, greičiausiai bus daug mažiau gryna nei tai, ką jie rastų lauke.

Vienas iš Johnsono bičiulių mirė vienas nuo fentanilio per metus po išėjimo iš kalėjimo.

„Jis neturėjo, kas jį išgelbėtų, sugrąžintų ar išleistų narkanų“, – sakė Johnsonas.

Wengeras sako, kad Kalifornijos programa greičiausiai bus naudinga ne tik padedant neseniai lygtinai paleistiesiems: jie taip pat gali naudoti „Narcan“, kad išgelbėtų kitus.

„Jie dažnai išleidžiami į apylinkes, kur gali susidurti…