Dešimtmečių senumo sistema, kurią Teksaso globos pareigūnai naudoja beveik 20 000 jų globojamų vaikų sveikatos įrašams sekti ir stebėti, yra pasenusi ir nepatikima – advokatai teigia, kad vaikams buvo padaryta žala arba jiems iškilo pavojus. Ir šie trūkumai išlieka nepaisant 2015 m. federalinio teisėjo įsakymo, kad valstijų vadovai ištaisytų sistemos trūkumus.
„Nusivylimas dėl IMPACT yra gerai žinomas“, – sakė Teksaso valstijos atstovas Gene Wu, demokratas iš Hiustono, kalbėdamas apie senstančią programinę įrangą.
Tas nusivylimas, pridūrė jis, jaučiamas plačiai – nuo bylų darbuotojų iki teismų sistemos, ir susiveda į paprastą realybę: IMPACT, informacijos valdymas, apsaugantis suaugusius ir vaikus Teksase, veikia nuo 1996 m. Jis buvo sukurtas taip, kad būtų saugus. vieta globojamų vaikų įrašams, įskaitant jų sveikatos įrašus ir nepriežiūros bei prievartos istorijas. Tačiau tai neleidžia valstybinėms ir vietinėms sveikatos agentūroms, Medicaid ir net sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams Teksase globojamiems globojamiems vaikams lengvai pridėti arba dalytis tokia informacija. Be šio gebėjimo vaikų medicininiai poreikiai prarandami keliaujant. Juk globojami vaikai linkę judėti iš vienos vietos į kitą, iš namų į namus ir iš gydytojo pas gydytoją.
Šiais metais teismo paskirtų stebėtojų paskelbtoje ataskaitoje gausu šiurpių istorijų ir bauginančių klaidų. Pavyzdžiui, 2022 m. sausį stacionariniame gydymo centre dingo 16 metų berniuko vartojami vaistai. Tiekimas baigėsi, bet centras „to nesuprato“. Berniukas, turėjęs minčių apie savižudybę, turėjo būti skubiai apžiūrėtas psichiatro.
Ataskaitoje taip pat buvo pasakojama apie globotinį vaiką, kuris turėjo apsistoti Dalaso viešbutyje, nes bylos darbuotojai negalėjo rasti jai šeimos. Tačiau niekas nežinojo, kad jos kuprinėje yra receptinių vaistų. Kai ji liko viena savo kambaryje, ji nurijo saują tablečių. Ji buvo nuvežta į elgesio ligoninę. Praėjusį rugsėjį ji buvo sulaikyta nepilnametei.
Tokie pasakojimai ir susirūpinimas, kurį jie sukelia dėl sugedusios valstybės globos sistemos, pradėjo rasti traukos šioje teisėkūros sesijoje.
Pavyzdžiui, valstijos Šeimos ir apsaugos tarnybų departamentas, kuris prižiūri sistemą, buvo pakviestas į keletą svarstymų dėl bendros jos pažangos. Dalyviai teigia, kad ilgalaikis tobulėjimas turi prasidėti modernizuojant DFPS technologinę infrastruktūrą, tačiau ar jų prašymai bus patenkinti veiksmais, neaišku.
Darbuotojus dar labiau vargina tai, kad federalinė vyriausybė 2015 m. įvedė naujus reguliavimo reikalavimus. Valstybės galėtų juos panaudoti kurdamos sistemą ir tapti nacionalinio tinklo dalimi, kuri, federaliniu požiūriu, padėtų valstybėms geriau sekti globojamus vaikus ir jų sveikatos priežiūros poreikius. Tačiau Teksasas yra viena iš keturių valstijų, kurios iki šiol atsisakė jo naudoti.
Valstybė dabar atsidūrė precedento neturinčioje padėtyje, kai turi 32,7 milijardo dolerių biudžeto perteklių, o DFPS bando pasisavinti dalį šio netikėto pelno. Per vasario mėn. vykusį asignavimų posėdį Komisijos narė Stephanie Muth sakė, kad bet kokio tokio paskirstymo prioritetai bus bendruomenėje veikiančių priežiūros komandų kūrimas ir darbo užmokesčio didinimas, siekiant paskatinti darbuotojų išlaikymą. Departamentas artimiausiu metu neplanuoja pakeisti ar atlikti esminių IMPACT pakeitimų.
Taip yra nepaisant to, kad IMPACT yra senesnis nei „Google“ ir turėjo daug mažiau atnaujinimų.
Marissa Gonzales, DFPS ryšių su žiniasklaida direktorė, sakė, kad kai valstijoms buvo suteikta galimybė priimti naujus federalinius standartus, kuriuose buvo įdiegtos modernios technologijos, leidžiančios dalytis duomenimis tarp sistemų, agentūra atsisakė, nes nustatė, kad reikalavimai yra „gana ribojantys“. Tačiau dabar pateiktas federalinis pasiūlymas padengti pusę perėjimo išlaidų, sakė ji ir pridūrė, kad agentūra „kalba su kitomis valstybėmis apie jų patirtį ir įvertina savo poreikius, prieš nuspręsdama dėl tolesnių veiksmų“.
Remiantis ekspertų grupės „Texas 2036“ ir Teksaso vaikų ir šeimos paslaugų aljanso ataskaita, perėjimas prie naujos programos valstybei kainuotų 80 mln. Jame teigiama, kad nuo 2015 metų valstybė jau išleido daugiau nei 80 mln.
Vienas didžiausių susirūpinimą keliančių specialistų yra tai, kad IMPACT nepalaiko dalijimosi duomenimis, dar vadinamo sąveika, ir galimų problemų žymėjimo, pvz., kai gydytojai atskirai skiria vaistus, kurie yra pavojingi vartojant kartu. Tai labai svarbu, nes globojamiems vaikams psichotropinių vaistų psichikos sveikatos sutrikimams gydyti skiriama daugiau nei keturis kartus daugiau nei kitiems Medicaid vartojantiems vaikams.
Tačiau be tokio apsauginio tinklo atsakomybė tenka darbuotojui.
„Tikrai nesitikėtum, kad CPS darbuotojas turės pažangių žinių apie psichotropinius vaistus“ ir kokius vaikus gali saugiai vartoti kartu, o kurių negali kartu vartoti, – sakė Tara Green, Hiustono globos teisių gynimo centro įkūrėja ir vykdomoji direktorė. Tačiau bylų darbuotojai išgelbėjo vaikų gyvybes, sugaudami pavojingų vaistų porų, sakė ji.
Greenas sakė, kad kelis kartus atvejo darbuotojas išreiškė susirūpinimą dėl vaiko vartojamų vaistų, o psichiatras patvirtino, kad jei problema nebūtų pastebėta tada, „šis vaikas artimiausią savaitę būtų patyręs širdies smūgį“.
Daugybė vaikų per pastaruosius kelerius metus mirė būdami valstijos globoje, o dauguma mirčių buvo siejami su esamomis sveikatos būklėmis – sutrikimais, kuriems dažniausiai reikia specializuotos priežiūros ir gydymo.
Per Atstovų rūmų komiteto posėdį paklaustas apie modernizavimo projekto laiką, Muthas atrodė, kad tai būtų ilgalaikis sprendimas. „Tai nebūtų procesas, kuris trunka dvejus ar du metus, ir jūs turėtumėte tai planuoti“, – sakė ji. „Taigi, aš vis dar manau, kad kalbame apie tolesnį kelią“.
Tačiau Wu sakė KFF Health News, kad atidėjus net tokio atnaujinimo pradžią viskas pablogės. Sistema „tikriausiai jau bus pasenusi“, kai bus parengta, sakė jis. Štai kodėl „visada atrodo, kad esame pasivijimo režime“, – pridūrė jis.
Esant dabartinei situacijai, bylų darbuotojai turi daug klientų ir didžiąją dienos dalį praleidžia važiuodami į svečius su vaikais, kurie yra išsibarstę po apskritis. Tačiau IMPACT nepasiekiamas jų mobiliuosiuose įrenginiuose. Tai reiškia, kad grįžę į biurą jie dažnai perkelia popierinius užrašus į programą. Be to, norint atlikti vieną įrašą, reikia atlikti kelis veiksmus, o sistema gali užšalti.
„Visi duomenys, kuriais remiamės, kad papasakotume apie šių vaikų gyvenimą, turi būti vertinami su druska“, – sakė Teksaso neįgaliųjų teisių advokatė Meredith Parekh. „Jūsų duomenys yra tiek pat geri, kiek atvejo darbuotojas gali neatsilikti nuo viso to, ir jie bando žongliruoti tiek daug dalykų.
Teksaso globos sistema patiria didelį spaudimą nuo tada, kai 2011 m. jai buvo iškelta federalinė byla dėl „daug tūkstančių vaikų palikimo nukentėti, kol jie buvo globojami valstijoje“, rašoma skunde. JAV apygardos teisėjas Janisas Grahamas Jackas 2015 m. įžeidžiančiame 260 puslapių nutarime parašė, kad sistema „sukrečia sąžinę“. Visai neseniai, per sausio mėnesio klausymą dėl statuso, Džekas priekaištavo globos agentūrai, sakydamas, kad vaikai „ateina jūsų globą turėdami didelių poreikių. Aš tik…