Per pastaruosius kelerius metus į psichikos sveikatos erdvę įsiveržė 10 000–20 000 programų, siūlančių „sujaukti“ tradicinę terapiją. Dėl DI naujovių, tokių kaip „ChatGPT“ siautulio, teiginys, kad pokalbių robotai gali teikti psichinės sveikatos priežiūrą, yra horizonte.
Skaičiai paaiškina, kodėl: pandeminis stresas paskatino milijonus amerikiečių gydytis. Tuo pačiu metu JAV jau seniai trūko psichikos sveikatos specialistų; daugiau nei pusėje visų apskričių trūksta psichiatrų. Atsižvelgiant į Įperkamos priežiūros įstatymo įpareigojimą, kad draudikai siūlo lygiavertį psichinės ir fizinės sveikatos draudimą, tarp paklausos ir pasiūlos yra praraja.
Verslininkams tai yra rinkos laimė. Kovo mėn. vykusioje konferencijoje „South by Southwest“, kurioje sveikatos priežiūros įmonės demonstravo savo produktus, buvo beveik religinis įsitikinimas, kad dirbtinis intelektas gali atkurti sveikatos priežiūrą, pasiūlyti programas ir mašinas, kurios galėtų diagnozuoti ir gydyti visų rūšių ligas, pakeisdamos gydytojus ir slaugytojus.
Deja, psichikos sveikatos srityje trūksta veiksmingumo įrodymų. Kai kurios iš daugelio rinkoje esančių programų turi nepriklausomų rezultatų tyrimų, įrodančių, kad jos padeda; daugumos jų FDA visiškai nepatikrino. Nors prekiaujama tokiomis ligomis kaip nerimas, dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas ir depresija, arba polinkiui į savižudybę nuspėti, daugelis vartotojų įspėja (smulkiu šriftu), kad jie „neskirti medicinos, elgesio sveikatos ar kitoms sveikatos priežiūros paslaugoms“. arba „ne FDA patvirtintas produktas“.
Yra rimtų priežasčių būti atsargiems susidūrus su šiuo rinkodaros žmogumi.
Prieš kelis dešimtmečius Masačusetso technologijos instituto profesorius Josephas Weizenbaumas, laikomas vienu iš dirbtinio intelekto tėvų, prognozavo, kad dirbtinis intelektas niekada netaps geru terapeutu, nors jis galėtų taip skambėti. Tiesą sakant, jo pradinė dirbtinio intelekto programa, sukurta septintajame dešimtmetyje, buvo psichoterapeutas ELIZA, kuris naudojo žodžių ir modelių atpažinimą kartu su natūralios kalbos programavimu, kad skambėtų kaip terapeutas:
Moteris: Na, mano vaikinas privertė mane čia ateiti.ELIZA: Tavo vaikinas privertė tave čia ateiti?Moteris: Jis sako, kad mane dažnai kamuoja depresija.ELIZA: Apgailestauju, kad esate prislėgtas.Moteris: Tai tiesa. esu nelaiminga.ELIZA: Kaip manai, ar atėjimas čia padės tau nebūti nelaimingam?
Nors ELIZA „sėkmė“ buvo sveikinama kaip DI triumfas, ji išgąsdino Weizenbaumą, su kuriuo kažkada kalbėjau. Jis sakė, kad studentai su mašina bendraus taip, lyg Eliza būtų tikra terapeutė, o tai, ką jis sukūrė, buvo „vakarėlio triukas“, – sakė jis.
Jis numatė daug sudėtingesnių programų, tokių kaip „ChatGPT“, raidą. Tačiau „patirtis, kurią kompiuteris gali įgyti tokiomis aplinkybėmis, nėra žmogaus patirtis“, – sakė jis. „Pavyzdžiui, kompiuteris nepajus vienatvės jokia prasme, kurią mes suprantame.
Tas pats pasakytina apie nerimą ar ekstazę – emocijas, kurios yra tokios neurologiškai sudėtingos, kad mokslininkams nepavyko tiksliai nustatyti jų nervinės kilmės. Ar pokalbių robotas gali pasiekti perkėlimą, empatišką srautą tarp paciento ir gydytojo, kuris yra daugelio terapijos rūšių pagrindas?
„Pagrindinis medicinos principas yra tas, kad tai yra žmogaus ir žmogaus ryšys – AI negali mylėti“, – sakė Thomas Jefferson universiteto Sveikatos dizaino laboratorijos direktorius ir medicinos naujovių pradininkas Bon Ku. „Turiu žmogaus terapeutą, kurio niekada nepakeis AI“.
Ku teigė, kad norėtų, kad dirbtinis intelektas būtų naudojamas siekiant sumažinti praktikų užduotis, pvz., įrašų tvarkymą ir duomenų įvedimą, kad „žmonėms būtų suteikta daugiau laiko prisijungti“.
Nors kai kurios psichinės sveikatos programos galiausiai gali pasirodyti vertos, yra įrodymų, kad kai kurios gali pakenkti. Vienas tyrėjas pastebėjo, kad kai kurie vartotojai kaltino šias programas dėl jų „scenarijaus pobūdžio ir nepritaikomumo, išskyrus vadovėlinius lengvo nerimo ir depresijos atvejus“.
Draudikams gali pasirodyti viliojanti siūlyti programas ir pokalbių robotus, kad atitiktų psichinės sveikatos pariteto reikalavimą. Galų gale, tai būtų pigus ir paprastas sprendimas, palyginti su sunkumu pasiūlyti žmonių terapeutų grupę, ypač todėl, kad daugelis nedraudžia, nes mano, kad draudikų įmokos per mažos.
Galbūt matydamas, kad rinką užklupo dirbtinio intelekto potvynis, Darbo departamentas praėjusiais metais paskelbė, kad deda pastangas, kad užtikrintų, jog draudikas geriau laikytųsi psichikos sveikatos pariteto reikalavimo.
FDA taip pat praėjusių metų pabaigoje pareiškė, kad ji „ketina vykdyti savo nuožiūra“ įvairioms psichikos sveikatos programoms, kurias ji laikys medicinos prietaisais. Kol kas nė vienas nebuvo patvirtintas. Ir tik nedaugelis gavo agentūros proveržio įrenginio pavadinimą, kuris pagreitina įrenginių, kurie rodo potencialą, apžvalgas ir tyrimus.
Šios programos dažniausiai siūlo tai, ką terapeutai vadina struktūrine terapija – kai pacientai turi konkrečių problemų ir programa gali reaguoti taikydama į darbaknygę panašią metodiką. Pavyzdžiui, Woebot derina dėmesingumo ir rūpinimosi savimi pratimus (su atsakymais, kuriuos parašė terapeutų komandos) gydant pogimdyminę depresiją. „Wysa“, kita programa, kuriai suteiktas proveržio įrenginio pavadinimas, teikia kognityvinės elgsenos terapiją nuo nerimo, depresijos ir lėtinio skausmo.
Tačiau norint surinkti patikimus mokslinius duomenis apie tai, kaip gerai veikia programomis pagrįstas gydymas, prireiks laiko. „Problema ta, kad dabar yra labai mažai įrodymų, kad agentūra galėtų padaryti kokias nors išvadas“, – sakė Bostone įsikūrusio Sveikatos priežiūros tobulinimo instituto vadovas Kedaras Mate’as.
Kol neturime šio tyrimo, nežinome, ar programomis pagrįsta psichinės sveikatos priežiūra yra geresnė nei Weizenbaum ELIZA. Bėgant metams dirbtinis intelektas tikrai gali tobulėti, tačiau šiuo metu draudikams teigti, kad prieigos prie programos suteikimas yra kažkas artimo psichikos sveikatos pariteto reikalavimui, yra apgailėtinai per anksti.
„KFF Health News“ yra nacionalinė naujienų salė, kuri rengia išsamią žurnalistiką apie sveikatos problemas ir yra viena iš pagrindinių KFF veiklos programų – nepriklausomas sveikatos politikos tyrimų, apklausų ir žurnalistikos šaltinis. Sužinokite daugiau apie KFF.
NAUDOKITE MŪSŲ TURINĮ
Šią istoriją galima nemokamai publikuoti iš naujo (išsamiau).