Po Aidaho griežto abortų draudimo OB-GYN pradeda greitą išvykimą

SANDPOINT, Aidaho valstija. Šiame šiauriniame Aidaho mieste esančioje alaus darykloje šimtai žmonių neseniai surengė žadintuvus, kad apraudojo Sandpointo vienintelės darbo ir gimdymo palatos uždarymą, o tai yra papildoma žala dėl valstijos respublikonų vadovaujamų pastangų kriminalizuoti beveik visus abortus.

Jen Quintano, renginio organizatorė ir „Sandpoint“ gyventoja, vadovaujanti medžių tarnybai, skambino miniai, susikrovusi petys į petį, kai vaikai bėgiojo po kojomis: „Pakelkite ranką, jei gimėte Bonner General! Pakelkite ranką, jei pagimdėte „Bonner General“! Beveik visi pakėlė ranką.

Vėliau šį mėnesį ligoninė, įkurta 1949 metais netoli Pend Oreille ežero krantų, nustos teikti paslaugas besilaukiančioms motinoms, todėl pacientai visame šiauriniame Aidaho regione turės keliauti bent papildomą valandą. Birželio mėnesį antroji Aidaho ligoninė „Valor Health“, esanti Emmeto kaimo mieste, taip pat sustabdys gimdymą ir pristatymo paslaugas.

Šie sprendimai buvo priimti per kelis mėnesius po to, kai 2022 m. rugpjūčio mėn. įsigaliojo vienas griežčiausių šalyje abortų draudimas. Gydytojai gali atlikti medicininę procedūrą tik norėdami sustabdyti nėščios moters mirtį arba išžaginimo ar kraujomaišos atveju apie tai pranešta policija.

Kovo mėnesį Bonner General Health pareigūnai teigė, kad įstatymas buvo varomoji uždarymo jėga, atkreipdami dėmesį į teisinį ir politinį Aidaho klimatą.

„Labai gerbiami, talentingi gydytojai išvyksta“, – rašoma ligoninės pranešime. „Įdarbinti pavaduojančius asmenis bus nepaprastai sunku. Be to, Aidaho įstatymų leidžiamoji valdžia ir toliau rengia ir priima įstatymus, pagal kuriuos gydytojai yra baudžiami už medicininę priežiūrą, kuri nacionaliniu mastu pripažįstama kaip priežiūros standartas.

OB-GYN susiduria su pavojingomis dilemomis

Amelia Huntsberger, OB-GYN, daugiau nei dešimtmetį pagimdė kūdikius ir gydė persileidimus „Bonner General“. Netrukus po to, kai abortas čia tapo neteisėtas, ji pamatė pacientę, kuriai plyšo negimdinis nėštumas – kai apvaisintas kiaušinėlis auga už gimdos ribų – ir susidūrė su pavojinga dilema. Valstybės įstatymai neleido gydytojams nutraukti negimdinio nėštumo, kuris niekada nėra perspektyvus.

„Aš nuėjau į greitosios pagalbos skyrių ir įvertinau pacientą”, – sakė Huntsbergeris. „Mano vertinimo metu jos gyvybiniai požymiai buvo stabilūs, bet remdamasis jos vaizdais žinojau, kad turime greitai ją stabilizuoti.

Huntsberger teigė, kad jos, kaip gydytojos, pareiga buvo aiški – teikti pirmenybę savo paciento saugumui, bet pridūrė, kad ji „taip pat žinojo, kad man gali kilti kaltinimai dėl sunkių nusikaltimų, už kuriuos gresia mažiausiai dveji metai kalėjimo. [and] netekau medicininės licencijos šešiems mėnesiams“.

Ji pridūrė: „Pirmosiomis savaitėmis po įstatymo įsigaliojimo pasirūpinau keliais negimdinio nėštumo plyšimo atvejais.

Nuo tada Aidaho Aukščiausiasis Teismas nusprendė, kad įstatymas netaikomas negimdiniam ar krūminiam nėštumui – retai komplikacijai, kurią sukelia neįprastas ląstelių augimas. Tačiau gydytojai teigia, kad riboti pokyčiai nereiškia daugelio įprastų nėštumo komplikacijų, kurios gali greitai išaugti.

Tai sukėlė didelį nusivylimą ir sumaištį ligoninių skubios pagalbos skyriuose.

„Kada man tinka veikti? Huntsbergeris sakė. „Ar man laukti, kol ji nukraujuoja? Ar palaukti, kol atliksime CPR? Kada galiu įsikišti? Kaip arti mirties ji turi būti, kol aš ja pasirūpinsiu?

Valstijos atstovas Markas Sauteris, respublikonas iš šios ežero pakrantės bendruomenės, esančios už 60 mylių į šiaurės rytus nuo Spokano (Vašingtono valstija), sakė daug negalvojęs apie valstijos abortų draudimą.

„Mano radaras tikrai nebuvo labai svarbus, išskyrus tai, kad aš esu už gyvenimą, ir aš taip bėgau“, – sakė jis per interviu savo namuose su vaizdu į ežerą ir miškingus kalnus. „Nemanau, kad tai turėtų didelį poveikį bendruomenei.

Tada gruodį Sauteris vakarieniavo su Huntsbergeriu, kurio vyras yra Bonner General greitosios medicinos pagalbos gydytojas. „Jie pradėjo aiškinti visas detales, kas vyksta ir kaip jiems tai buvo nepatogu“, – sakė Sauteris.

Tie pokalbiai pasirodė atskleidžiantys. „Tu susiduri su kažkuo, staiga sakai: „Oho, į tai galima pažiūrėti kitaip“, – sakė jis. „Ką mes darysime dėl viso to?“

Uždarius Sandpoint gimdymo palatą, Sauter pritarė įstatymo projektui, kuris leistų gydytojams nutraukti nėštumą siekiant apsaugoti moters sveikatą, o ne tik užkirsti kelią jos mirčiai. Tačiau šias pastangas kiti respublikonai sužlugdė per komiteto posėdį kovo pabaigoje.

„Sąrašas buvo begalinis, kai pradėjome svarstyti sąlygas, kurios galėtų būti taikomos šiai kalbai“, – sakė atstovė Julianne Young, respublikonė iš Blackfoot. „Norime, kad mamos sveikata netaptų tokia plati, kad viskas taptų išimtimi ir atimtų potencialaus vaiko gyvybę.

Draudimo padariniai jaučiami visoje valstijoje. Boise valstijos sostinėje OB-GYN gydytoja Lauren Miller anksčiau šį mėnesį atsistatydino iš pareigų vienoje didžiausių valstijos ligoninių St. Luke’s Health System ir taip dar labiau sumažino valstijos ir taip menką motinos vaisiaus medicinos specialistų korpusą.

Kaip gydytoja, kuri rūpinasi sudėtingais ir didelės rizikos atvejais, Miller sakė, kad ji turėjo išsiųsti pacientus iš valstybės, kad nutrauktų pavojingą nėštumą, įskaitant moterį, sergančią sunkia inkstų liga.

„Aš labai lengvai galėjau pasirūpinti tuo pacientu kartu su savo partneriais“, – sakė ji ir pažymėjo, kad Boise įsikūrusiame medicinos centre dirba inkstų specialistai ir intensyviosios terapijos skyrius. „Vietoj to, ji turėjo palikti savo šeimą ir skristi dar kelias valandas, kad greitai sulauktų priežiūros. Tiesiog tai nėra tai, ką mes pasirašėme daryti.

Miller teigė, kad abortų draudimas ir grėsmė patraukti baudžiamojon atsakomybėn nebuvo vieninteliai veiksniai, paskatinę ją atsistatydinti. Ji paminėjo įstatymų leidėjų nesugebėjimą pratęsti po gimdymo Medicaid aprėpties ilgiau nei du mėnesius ir atnaujinti Motinos mirtingumo peržiūros komitetą. Valstybinė komisija tiria nėščių pacienčių ir naujagimių mirtis ir tai, ar buvo galima jų išvengti.

Per svarstymą Atstovų rūmų Sveikatos ir gerovės komitete respublikonas Mike’as Kingsley sakė, kad pranešimai apie motinų mirtingumą „atrodo, kad visi nurodo tą patį: piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, psichinė sveikata. Taigi, manau, kad tai atliko savo tikslą.

Išėjimo pradžia

Aidaho ligoninių moterų sveikatos priežiūros paslaugų direktoriai ruošiasi tolesniam darbui: 75 iš 117 Idaho OB-GYN, neseniai apklaustų Aidaho saugios reprodukcinės sveikatos priežiūros koalicijos, teigė, kad svarsto galimybę palikti valstiją. Beveik 100 % iš jų – 73 iš 75 – nurodė ribojančius Aidaho abortų įstatymus.

Išvykimas gali turėti įtakos platesnei medicininei aprėpčiai moterims, kurioms OB-GYN reikalinga įprastinė ir skubi ginekologinė priežiūra, nesusijusi su nėštumu, pvz., menstruacijų sutrikimai, endometriozė ir dubens skausmas.

Aidahas yra viena iš 15 valstijų, kurios įgyvendino griežtus abortų įstatymus nuo praėjusių metų Aukščiausiojo Teismo sprendimo panaikinimo. Roe prieš Wade’ą. Ir nors dar nėra oficialaus skaičiaus visoje šalyje, anekdotiniai įrodymai rodo, kad moterų sveikatos specialistai iš valstijų, kuriose abortai yra kriminalizuoti, pradeda persikelti į tokias vietas kaip Vašingtono valstija, kurioje galioja griežti abortų teisių įstatymai.

Pavyzdžiui, Sietle, maždaug 270 mylių į vakarus nuo Sandpointo, Sara…