Jei esate įtrauktas į Medi-Cal, kaip yra daugiau nei trečdalis Kalifornijos gyventojų, įsitikinkite, kad jūsų apskritis žino, kaip su jumis susisiekti, kitaip galite be reikalo netekti sveikatos apsaugos.
Tikėtina, kad artimiausiomis savaitėmis išgirsite ir pamatysite viešus pranešimus, raginančius atnaujinti savo kontaktinę informaciją. Atkreipkite dėmesį į juos.
Tada, nuo dabar iki kito pavasario, tikriausiai gausite laišką iš agentūros, administruojančios Medi-Cal jūsų apskrityje, kuriame bus nurodyta, ar vis dar turite teisę į saugos tinklo sveikatos draudimo programą, arba paprašys daugiau informacijos apie jūsų užimtumo statusą. , pajamos ir namų ūkio dydis. Informacijos užklausa greičiausiai bus pateikta ryškiai geltoname voke, kuriame būtų maždaug 20 puslapių forma, likus maždaug šešioms savaitėms iki atnaujinimo mėnesio pradžios.
Būkite budrūs: „Medi-Cal“ įspėja apie sukčius, kurie susisiekė su užsiregistravusiais asmenimis ir prašo sumokėti, kad padėtų žmonėms atnaujinti draudimą. Nepasileisk. Norėdami atnaujinti draudimą, mokėti nereikia.
Tačiau būtinai atidarykite savo paštą ir atsakykite į bet kokį oficialų prašymą dėl asmeninės informacijos. Ir atminkite, kad jūsų informacijos atnaujinimas gali atstumti jus nuo „Medi-Cal“, jei jūsų pajamos padidėjo arba turite prieigą prie kito draudimo.
Jei jums reikia pagalbos dėl bet kurio iš šių dalykų, ypač tos bauginančios atnaujinimo formos, skaitykite toliau.
„Medi-Cal“, valstijos „Medicaid“ sveikatos draudimo programos, skirtos mažas pajamas gaunantiems gyventojams, versija, ėmėsi 14 mėnesių pastangų, kad iš naujo išnagrinėtų savo beveik 15,8 mln. narių tinkamumą. Tai dalis masinio „atsipalaidavimo“, kurio ėmėsi visos valstybinės Medicaid programos po trejų pandemijos metų, per kuriuos jų ritiniai išsipūtė. Valstybės susitarė, mainais už papildomą finansavimą iš federalinių federacijų, neleisti nieko paleisti, išskyrus tokius atvejus kaip sukčiavimas, mirtis ar persikėlimas iš valstybės.
Balandžio 1 d. „Medicaid“ atnaujino metines tinkamumo patikras, kurios buvo įprastas prieš pandemiją. Tai bus didžiausias JAV sveikatos apsaugos sukrėtimas nuo Įperkamos priežiūros įstatymo įsigaliojimo, nors jis sumažina priešingą kelią: nuo 8 iki 24 milijonų žmonių greičiausiai bus atleista nuo Medicaid nacionaliniu mastu, įskaitant 2–3 milijonus Kalifornijoje. .
Siekdamas sumažinti bereikalingai sumažėjusį besiregistruojančių asmenų skaičių, Kalifornijos sveikatos priežiūros paslaugų departamentas, valdantis „Medi-Cal“, pradėjo 25 mln. USD vertės reklamos ir informavimo kampaniją, kurios metu pranešimai bus siunčiami 19 kalbų. Departamentas kreipiasi į pagalbą beveik visiems, turintiems kontaktą su „Medi-Cal“ studentais: apskrities biurais, sveikatos planais, medicinos paslaugų teikėjais, advokatų grupėmis ir savanoriais. Be to, ji gavo 146 mln. USD papildomo finansavimo, kad padėtų apskritims susidoroti su precedento neturinčiu atnaujinimo sprendimų skaičiumi.
Tačiau kai kurie pacientų gynėjai, sveikatos planų vadovai ir bendruomenės klinikų administratoriai nerimauja, kad nepakaks padėti visiems užsiregistravusiems, kurie gali prarasti aprėptį, jei jų nebus galima pasiekti arba neatsakyti – ypač laikiniems ir benamiams, taip pat tiems, kurie kalba ar kalba. kultūrinius barjerus.
Likus mažiau nei dviem mėnesiams iki atsipalaidavimo pradžios kelios apskritys, įskaitant Fresną ir Sakramentą, pranešė apie darbuotojų trūkumą ir poreikį apmokyti tinkamus darbuotojus.
Laura Sheckler, Kalifornijos pirminės sveikatos priežiūros asociacijos, atstovaujančios apie 1300 bendruomenių klinikų visoje valstijoje, politikos direktoriaus pavaduotoja Laura Sheckler teigia, kad beveik 60 mln. visa pagalba, kurios prireiks. Asociacija paprašė įstatymų leidėjų dar 60 mln.
Kai kurie Medi-Cal nariai jau žino, kur jie yra. Anthony Kelley, 53 metų vienišas tėtis, yra vienas iš jų. Kelley, gyvenantis su savo 14 metų sūnumi Nicholasu Ramiajame mieste, Kalifornijoje, pirmosiomis pandemijos dienomis laikinai neteko vairuotojo darbo konkrečioje įmonėje ir užsiregistravo „Medi-Cal“. Maždaug po mėnesio jis grįžo į darbą ir gavo galimybę gauti darbdavio remiamą sveikatos apsaugą, tačiau pastaruosius trejus metus jis liko „Medi-Cal“. Jo sūnus nuo pat gimimo buvo gydomas Medi-Cal.
Kai San Mateo apygarda išsiuntė Kelley atnaujinimo formą, jis paskambino ir jam buvo pasakyta, kad jo 58 000 USD metinės pajamos greičiausiai reiškia, kad jis ir jo sūnus praras Medi-Cal draudimą. Dabar jis laukia, kol tai įvyks.
„Tai nemalonu mano sūnui“, – sako Kelley ir priduria, kad baiminasi, kad Nikolajus gali prarasti gydytojus. „Bet mes su tuo susitvarkysime”.
Jei nerimaujate ar nesate tikri, ką turite padaryti, nesijaudinkite. Pagalba yra prieinama.
Galite paskambinti arba apsilankyti vietiniame Medi-Cal biure ir atnaujinti savo asmeninę informaciją arba paprašyti pagalbos. Sveikatos priežiūros paslaugų departamentas (www.dhcs.ca.gov) savo tinklalapyje pateikia visų apskrities Medi-Cal agentūrų sąrašą su adresais, telefono numeriais ir nuorodomis. Taip pat galite skambinti „Medi-Cal“ pagalbos linija (800-541-5555).
Jei norite išvengti galimų ilgų eilių ar telefono sulaikymo laiko, apsvarstykite galimybę prisiregistruoti prie paskyros www.benefitscal.com arba www.mybenefitscalwin.org. Taip galėsite atnaujinti savo asmeninę ir finansinę informaciją internete ir rasti atnaujinimo datą.
Kitas puikus šaltinis yra sveikatos vartotojų aljansas (888-804-3536 arba www.healthconsumer.org), kuri gali padėti jums susitvarkyti su atnaujinimo sudėtingumu arba užginčyti sprendimą nutraukti, kuris, jūsų nuomone, yra nepagrįstas. Bendruomenės klinikose, kuriose rūpinamasi beveik trečdaliu „Medi-Cal“ užsiregistravusių asmenų, dažnai dirba navigatoriai, kurie gali padėti užpildyti formas ir atsakyti į klausimus. „LA Care“, didžiausias „Medi-Cal“ sveikatos planas, turi 11 centrų visoje Los Andželo apygardoje, kurie pasiūlys pagalbą visiems, kuriems jos reikia, o ne tik jos nariams. Fresno apygardoje yra 14 tokių centrų. Panašių išteklių ieškokite savo sveikatos plane.
Pagal valstijos įstatymą SB 260, jei esate atleistas nuo Medi-Cal, bet vis tiek turite pakankamai mažas pajamas, kad galėtumėte gauti draudimo subsidiją per Covered California, valstijos draudimo rinką, būsite automatiškai įtraukti į planą, kurį birža laiko būti geriausia vertė už mažiausią kainą. Kai jums bus pranešta apie plano pasirinkimą, turėsite 30 dienų jį priimti, pasirinkti kitą planą arba visiškai atsisakyti draudimo.
„Žmonėms, turintiems Medi-Cal, tai nebūtinai turi būti visiška pasmerkimas“, – sako Vakarų teisės ir skurdo centro vyresnysis advokatas Davidas Kane’as.