SACRAMENTO, Kalifornija – Summer Oriyavong pirmą kartą išgirdo skambančius varpelius ir trinktelėjimus savo galvoje, kai ji mokėsi vidurinėje mokykloje. Netrukus pasipylė šnabždantys balsai ir šešėlinės vizijos, kurios privertė ją pasijusti pranašesne ir ypatinga.
Tik tada, kai vieną dieną Oriyavong iš baimės išbėgo iš klasės, jos mokytojai ir tėvai suprato, kad jai reikia pagalbos, kurios jie negalėjo suteikti. Šešėliniai žmonės sakė Oriyavong, kad jos klasės draugai ketina ją įskaudinti.
„Atrodė, kad haliucinacijos buvo mano draugai, todėl nesijaučiau vienišas“, – sakė Summer, dabar Sakramento apygardos nepriklausomų studijų vidurinės mokyklos jaunesnioji. „Tai tiesiog atrodė baisu“.
16-metė iš Rio Lindos, Sakramento priemiesčio, buvo laiminga naudos iš to, ką jos mama apibūdino kaip gyvybę gelbstinčią psichikos sveikatos priežiūrą iš Kalifornijos universiteto Deiviso ankstyvosios psichozės programos, kurią daugiausia finansavo Kalifornijos medicinos centras. Medicaid versija. UC Davis programa siūlo intensyvų gydymą, kuris, kaip tikisi gydytojai, leis žmonėms, sergantiems sunkia psichikos liga, gyventi įprastą gyvenimą ir sutaupyti mokesčių mokėtojų pinigų, kurie kitu atveju būtų išleisti brangesnėms skubios pagalbos priemonėms.
Oriyavong yra tarp 2 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose, sergančių šizofrenija – smegenų sutrikimu, kurio simptomai gali būti kliedesiai, haliucinacijos, netvarkinga kalba ir mąstymo sutrikimai.
Daugiau nei pusė amerikiečių, sergančių šizofrenija ar kita psichine liga, 2021 m. negavo reikiamos priežiūros, teigia Nacionalinis psichikos ligų aljansas, advokatų grupė. Nereikalaujama, kad komercinio draudimo planai padengtų Nacionalinio psichikos sveikatos instituto rekomenduojamą specialios priežiūros tipą sunkioms psichikos ligoms, ir dauguma to nedaro.
Federaliniai įstatymai reikalauja, kad valstijos teiktų psichinės sveikatos gydymą Medicaid studentams iki 21 metų, o kai kuriose vietose, pavyzdžiui, Niujorke ir Teksase, taikomos visos valstijos programos. Kalifornijoje priežiūros lygis gali priklausyti nuo jūsų gyvenamosios vietos: grafystės yra įpareigotos teikti specialią priežiūrą žmonėms, sergantiems sunkia psichikos liga, kurie yra įtraukti į Medi-Cal. Ir apskritys skirsto finansavimą įvairiais būdais. (Medi-Cal draudikai, aptarnaujantys maždaug 15 milijonų mažas pajamas arba negalią turinčių žmonių, padengia lengvų ar vidutinio sunkumo psichinės sveikatos būklių, tokių kaip nerimas, gydymą.)
„Ši priežiūra prieinama ne visiems Kalifornijos gyventojams“, – sakė Tara Niendam, UC Davis ankstyvosios psichozės programų vykdomoji direktorė ir valstybės pastangų kurti programas kitur lyderė. „Vasarą pasisekė, kad ji dalyvavo Medi-Cal ir gyveno Sakramento apygarda“.
UC Davis programa kainuoja daugiau, nei moka Medi-Cal, o Sakramento apygarda naudoja valstijos ir federalinį dotacijų finansavimą, kad padengtų skirtumą. Nuo praėjusių metų 41% Kalifornijos apskričių dabar turi ankstyvųjų psichozių programas arba jas rengia, sakė Niendam.
Oriyavong mėgsta muziką ir sakė, kad ji padeda jai susidoroti su šizofrenijos simptomais. (Rich Pedroncelli KFF sveikatos naujienoms)
Oriyavong su mama Sheri tvarte savo namuose Rio Lindoje, Kalifornijoje. (Rich Pedroncelli KFF sveikatos naujienoms)
Dvejus metus dirbdama UC Davis EDAPT klinikoje, Oriyavong buvo koordinuota specializuota ankstyvosios psichozės priežiūra, kurią gydė psichiatrų, terapeutų, švietimo specialistų ir bendraamžių bei šeimos advokatų komanda. Ji dažnai lankydavosi klinikoje du ar tris kartus per savaitę – dažniau, jei išgyvendavo blogą atkarpą, pavyzdžiui, susipjaustydavo ar pavogdavo Benadrylį, kad perdozuotų.
Oriyavongui nereikėjo mokėti už nieką, įskaitant du buvimą psichikos sveikatos ligoninėse ir dar vieną vietiniame intensyviosios terapijos skyriuje. Jos motina Sheri Oriyavong niekada neturėjo derėtis dėl aprėpties. Jei Medi-Cal ir Sakramento apygarda neapmokės sąskaitų, „to būtų tiesiog per daug“, – sakė ji.
Daugeliu atvejų šizofrenija pirmą kartą pasireiškia vyrams vėlyvoje paauglystėje arba 20 metų pradžioje. Moterims ji dažnai užklumpa per 20 ar 30 metų pradžioje. Tyrimai rodo, kad ankstyvos intervencijos, įskaitant vaistus ir gydymą, labai keičia žmonių gebėjimą valdyti simptomus.
Išplėsti tokį gydymą iki 27 000 Kalifornijos gyventojų, kurie, kaip tikimasi, kasmet susirgs psichoze, tebėra didžiulis reikalas, o viso valstijoje yra tik dešimtadaliu daugiau laiko tarpsnių, Niendam sakė įstatymų leidėjams per Asamblėjos biudžeto klausymą balandžio viduryje Kiek tai kainuotų, neaišku. valstybinė psichikos sveikatos paslaugų priežiūros ir atskaitomybės komisija, MHSOAC, siekia, kad įstatymų leidėjas duotų sutikimą nustatyti išlaidas ir naudą.
Advokatai mano, kad mokesčių mokėtojai ilgainiui sutaupys pinigų, padėdami pacientams išlaikyti darbą ir išvengti benamių.
„Tai būtų išankstinė investicija, tačiau tai būtų sutaupymas“, – sakė Kerry Ahearn, Aldea Children & Family Services, ne pelno organizacijos, teikiančios specialias psichikos sveikatos paslaugas Napos, Solano ir Sonomos apskrityse, generalinis direktorius. „Žmonės manė, kad psichoze sergančių žmonių yra vienas iš milijono ir tai yra tokia sunki, kad negalite jos gydyti. Tai ne tiesa.”
Nedidelis, valstybės finansuojamas bandomasis projektas Kaiser Permanente siekia parodyti, kad sunkių psichikos sveikatos problemų padengimas taip pat gali sutaupyti pinigų sveikatos planams.
„Hipotezė yra ta, kad padedant klientui valdyti psichozę, jis, pavyzdžiui, geriau valdys diabetą“, – sakė MHSOAC vykdomasis direktorius Toby Ewingas. „Taigi bendros sveikatos priežiūros išlaidos iš tikrųjų sumažės.”
Dabar, kai Oriyavong išmoko atpažinti savo priežastis ir simptomus, ji ruošiasi baigti vidurinę mokyklą pusmečiu anksčiau. Ji galvoja apie darbą ir lankyti bendruomenės koledžą.
„Anksčiau maniau, kad šizofrenija sergantys žmonės negyvens normalaus gyvenimo, net žmonės jų bijo“, – sakė Oriyavong. „Bet iš tikrųjų jie gali gyventi kaip normalūs žmonės”.
Šis straipsnis yra „Faces of Medi-Cal“, Kalifornijos sveikatos linijos serijos, kurioje nagrinėjamas valstijos saugos tinklo sveikatos programos poveikis besimokantiems asmenims, dalis.
Šį straipsnį parengė KFF sveikatos naujienoskuri skelbia Kalifornijos sveikatos linijaredakciškai nepriklausoma tarnyba Kalifornijos sveikatos priežiūros fondas.