Marcus Cummins užaugo svajodamas tapti gydytoju, tačiau Centriniame slėnyje, Kalifornijoje, nebuvo juodaodžių gydytojų, į kuriuos būtų galima žiūrėti. Kartais jis abejodavo savimi, bet jis atsidėkoja už ryžtą, kurį išsiugdė Kalifornijos universiteto Deiviso futbolo komandoje, kad jis baigtų studijas.
„Būdamas universitetiniu sportininku man suteikė pasitikėjimo, kad galiu pritaikyti save ir atlikti griežtus medicinos mokyklos darbus“, – sakė 25 metų vyras ir trijų vaikų tėvas. „Buvo sunkiau, nes neturėjau jokių gydytojų pavyzdžių.
Šį pavasarį Cumminsas baigs ketvirtus medicinos mokyklos metus Kalifornijos universiteto San Francisko medicinos mokyklos regioniniame miestelyje Fresne. Kovo mėnesį jis atitiko UCSF Fresno vidaus ligų rezidentūros programą, kurioje baigs mokymus.
Universitete yra viena iš Kalifornijos universiteto medicinos švietimo programų arba UC PRIME, kuri skatina spalvotus studentus siekti medicinos laipsnių, kad padėtų įvairinti sritį ir palengvintų gydytojų trūkumą, ypač nepakankamai aptarnaujamose bendruomenėse. Valstybinių universitetų sistema pradėjo pirmąją mokymo programą 2004 m. savo Irvine miestelyje, o nuo to laiko ją išplėtė visose šešiose medicinos mokyklose, iš kurių daugelis daugiausia dėmesio skiria bendruomenėms, kurioms medicina yra nepakankamai skirta.
Tyrėjai išsiaiškino, kad programa pavyko įvairinti registraciją, tačiau nėra pakankamai ilgalaikio stebėjimo, kad būtų galima sužinoti, ar šie medicinos mokyklų absolventai grįžta į praktiką regionuose, kur jų labiausiai reikia. „Mažai žinoma apie ilgalaikius UC PRIME rezultatus, pvz., praktikos vietą ar specialybę, nes nėra išilginio, apibendrinamojo programos vertinimo visose UC PRIME programose“, – praėjusį rudenį rašė „Mathematica“ mokslininkai, įvertinę programą. Kalifornijos sveikatos priežiūros fondo dotacija. (California Healthline yra redakciniu požiūriu nepriklausoma Kalifornijos sveikatos priežiūros fondo paslauga.)
UC administratoriai teigia, kad jų duomenys rodo daug žadančius rezultatus. Kovo mėn. ataskaitoje valstijos įstatymų leidėjui universitetų sistema nustatė, kad daugiau nei pusė baigusiųjų mokymą aptarnauja nepakankamai aptarnaujamas bendruomenes, nors Los Andželo ir San Francisko mokyklos negalėjo pateikti visos informacijos. Dalyvaujantys studentai yra apmokyti atlikti specializuotus kursinius darbus ir įgyti klinikinės patirties, kad galėtų teikti kultūriškai kompetentingą priežiūrą. Priklausomai nuo jų individualių aplinkybių, jie gali gauti finansinę pagalbą ir stipendijas, taip pat lyderystės ugdymą ir kuravimą.
„Šie rezultatai rodo, kad UC PRIME programos turi didelį poveikį didinant UC medicinos mokyklų absolventų, kurie siekia karjeros, skirtos nepakankamai aprūpintų asmenų sveikatai gerinti, skaičiui. “ – rašė universiteto sistema.
Deena McRae, laikinoji UC prezidento biuro akademinių sveikatos mokslų viceprezidentė, teigė, kad universitetas ir toliau tobulins savo stebėjimą.
Prieš keletą metų Kalifornijos ateities sveikatos darbo jėgos komisija rekomendavo išplėsti programą, pažymėdama, kad absolventai greičiausiai bus iš nepakankamai atstovaujamų rasinių ir etninių grupių, greičiausiai dirbs Kalifornijoje, „ir labiau tikėtina, kad jie rūpinsis nepakankamai aprūpintais žmonėmis nei gydytojai, kurie nedalyvauja. panašiose programose medicinos mokykloje“. Medicinos mokymo programa taip pat siekia įdarbinti studentus ankstyvame amžiuje. Pavyzdžiui, UCSF Fresno sveikatos karjeros kelių biuras vykdo programas, skatinančias vidurinių ir aukštųjų mokyklų studentus siekti medicinos karjeros.
Valstybė padidino paramą. 2021 metais valstybė UC PRIME skyrė beveik 13 mln. Ši suma leis programai išaugti nuo 396 studentų šiais metais iki beveik 500 iki 2026–2027 mokslo metų, prognozavo UC.
Sidra Suess, pakistanietė, užaugusi Modesto mieste, dabar praktikuoja vidaus mediciną Kaiser Permanente Stoktone. Ji baigė bakalauro studijas ir dvejų metų medicinos mokyklą UC Davis, o vėliau baigė paskutinius dvejus medicinos mokyklos metus UCSF Fresno per San Joaquin slėnio programą.
„Stoktonas yra toks įvairus ir gražus kultūrų bei kalbų derinys“, – sakė Suessas. „Žinau, kad pasirinkau teisingai, ir PRIME man atvėrė duris tai padaryti. Pagalba už mokslą, stipendijos ir kita parama, kurią siūlo PRIME, gali būti labai svarbios norint įtraukti studentus ir aktyvius, kurie gali gerai mokytis.
Praėjusį rudenį Mathematica nustatė, kad nepakankamai atstovaujamų medicinos studentų UC mokyklose padaugėjo daugiau nei dvigubai – nuo 16 % 2000 m. iki 40 % 2021 m., o tai daugiausia siejama su UC PRIME. Tyrėjai įvertino programą už tai, kad „įdarbinimo pastangos buvo sutelktos į asmenis, įsipareigojusius tarnauti nepakankamai atstovaujamoms bendruomenėms“.
Tačiau ataskaitoje nurodomas ilgalaikių duomenų trūkumas kaip kliūtis žinoti, kur šie absolventai baigia praktiką. Viename programos absolventų ir keleto kitų bendruomenei skirtų specialiojo ugdymo krypčių iš UC Davis medicinos mokyklos tyrimo nustatyta, kad net 62% praktikavo nepakankamai aptarnaujamoje vietoje, tačiau šis tyrimas buvo pagrįstas antriniais šaltiniais.
„Priklausomai nuo specialybės, norint sukurti praktikuojantį gydytoją po vidurinės mokyklos, prireikia mažiausiai 11 metų ar daugiau“, – sakė UCSF Fresno medicinos bakalauro dekano padėjėjas Kenny Banhas. „Reikia daugiau laiko stebėti mūsų absolventų rezultatus.
Neatidėliotinos medicinos gydytojas Banhas pabrėžė gydytojų, kurie kalba tomis pačiomis kalbomis ir yra kilę iš tos pačios kultūros kaip ir jų pacientai, svarbą. Jis sakė, kad kaimo vietovės, kurioms reikia pagalbos, dažnai importuoja užsienio gydytojus, finansuodami jų vizas, tačiau šie gydytojai nebūtinai yra įsipareigoję regionui. Jie gali priimti prisijungimo priemokas ir kurį laiką dirbti, tada išeiti.
Tuo tarpu daugiau nei 80% jo mokinių yra iš nepalankioje padėtyje esančių ir nepakankamai atstovaujamų šeimų, sakė jis. „Įstojau į mediciną, kad atverčiau duris tokiems studentams kaip aš“, – sakė Banhas. „Studentai ne tik eina per tuos vieni“.
Nepakankamai aptarnaujamuose regionuose paprastai būna mažiau gydytojų, aptarnaujančių pacientus; ligoninėms ir sveikatos įstaigoms greičiausiai bus sunkiau įdarbinti ir išlaikyti gydytojus; ir pacientams gali tekti važiuoti didelius atstumus, kad gautų pagalbą. 2021 m. UCSF Healthforce Center ataskaitoje nustatyta, kad Vidaus imperijoje pirminės sveikatos priežiūros gydytojų skaičius 100 000 žmonių Kalifornijoje buvo mažiausias, o San Joaquin slėnyje – mažiausias specialistų santykis 100 000 žmonių.
Srities įvairinimas taip pat gali būti naudingas pacientų sveikatai. Pavyzdžiui, nauji tyrimai parodė, kad juodaodžiai ilgiau gyvena vietovėse, kuriose yra daugiau juodaodžių gydytojų.
Iš Selmos, tuometinio Kingsburgo, Inderpreet „Inder“ Bal tėvai dirbo imigrantais ūkininkais. Trečiaisiais Fresno valstijos metais ji pasirinko medicinos studijas, pateikė prašymą UCSF, o dabar lanko UCSF San Joaquin Valley PRIME 2024 m. klasę. .
Per ją…