Kalifornija pastaraisiais metais skyrė daugiau nei 1 milijardą dolerių kovai su opioidų krize. Didžioji pinigų dalis buvo panaudota fentanilio bandymo juostelių ir perdozavimą mažinančio vaisto naloksono platinimui, taip pat medicininei priežiūrai benamiams teikti. Valstybė vykdo jaunimui pritaikytą opioidų informavimo kampaniją ir neseniai paragino Nacionalinę gvardiją padėti aptikti narkotikų prekeivius.
Tačiau problema vis blogėja.
Daugiausia dėl fentanilio, iki 100 kartų stipresnio už morfijų, paplitimo dėl narkotikų perdozavimo Kalifornijoje dabar miršta daugiau nei dvigubai daugiau žmonių nei automobilių avarijose, daugiau nei keturis kartus daugiau nei žmogžudysčių ir daugiau nei diabeto ar plaučių vėžio, teigia Kalifornijos sveikatos politikos strategijos, Sakramento konsultacinė grupė. O valstijos perdozavimo stebėjimo prietaisų skydelis rodo, kad dauguma mirčių nuo opioidų perdozavimo yra susiję su fentaniliu.
Negalutiniai praėjusių metų Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenys rodo, kad Kalifornijoje mirčių nuo perdozavimo skaičius kasmet padidėjo iki beveik 12 000. Visoje JAV mirčių nuo perdozavimo skaičius vėl viršijo 100 000.
„Mane, kaip tėvą, tai gąsdina. Kaip gubernatorius, aš tai matau, pripažįstu, kas vyksta gatvėse“, – gegužės 12 d. sakė gubernatorius Gavinas Newsomas, paskelbęs apie didesnį finansavimą Kalifornijoje, kad ji galėtų gaminti savo naloksoną.
Nepaisant visko, ką valstybė daro, kad sumažintų mirčių nuo narkotikų perdozavimo atvejų, visuomenės sveikatos politikos ekspertai teigia, kad lengvų ar aiškių atsakymų nėra. Narkotikų politikos ekspertai sveikina Kalifornijos pastangas, kad naloksonas būtų toks pat plačiai prieinamas kaip gesintuvai mokyklose, baruose, bibliotekose ir degalinėse, tačiau taip pat rekomenduoja daugiau nusikaltėlių nukreipti iš kalėjimų į gydymą ir skatinti vartoti vaistus nuo priklausomybės. .
„Net jei daug ką atliksime teisingai vykdydami politiką, ateinančiais metais sulauksime nemažai mirčių“, – sakė Stenfordo universiteto psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius ir narkotikų politikos ekspertas Keithas Humphreysas.
Jis sakė, kad įstatymų leidėjai turėtų ištirti pagrindines sudėtingas priklausomybės priežastis, jei nori padaryti ilgalaikius pokyčius. Įstatymų leidėjai įkūrė Atrinktą fentanilio, opioidų priklausomybės ir perdozavimo prevencijos komitetą ir rengia įstatymo projektą dėl priklausomybės nuo fentanilio ir perdozavimo prevencijos darbo grupės sudarymo. Pagal įstatymo projektą darbo grupė turėtų pradėti posėdžiauti kitais metais ir iki 2025 m. sausio pateikti tarpinę ataskaitą, o iki 2025 m. liepos – pateikti rekomendacijas.
„Tai tikrai yra kažkas, pavyzdžiui, COVID, į ką turime sutelkti dėmesį ir atlikti tam tikrus nuolatinius struktūrinius pokyčius, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros, psichikos sveikatos priežiūros ir finansavimo, skirto kovai su priklausomybėmis“, – sakė Humphreysas.
Newsomas tai pripažino sakydamas: „Turime dar daug darbo“.
Praėjusį mėnesį prie demokratų gubernatoriaus prisijungė generalinis prokuroras Robas Bonta, paraginęs Kalifornijos nacionalinę gvardiją, Kalifornijos greitkelių patrulį ir valstijos teisingumo departamentą sugriežtinti prekybą fentaniliu San Franciske, kur mirtini perdozavimo atvejų skaičius per pirmąjį išaugo daugiau nei 40 proc. tris šių metų mėnesius virš 2022 m.
Bendrame 28 organizacijų, įskaitant Šiaurės Kalifornijos Amerikos piliečių laisvių sąjungą ir San Francisko visuomenės gynėjų biurą, pareiškime šis žingsnis buvo kritikuojamas kaip „teisėsaugos požiūris į visuomenės sveikatos klausimus“.
Nors gubernatorius daugiausia dėmesio skyrė prekybai fentaniliu ir naloksono lengvesniam prieinamumui, valstijos įstatymų leidėjai pastaruoju metu svarstė, ar ir kaip sugriežtinti bausmes prekiautojams.
Keli pasiūlymai jau įstrigo, pavyzdžiui, vienas prekeivius pasiųsti į kalėjimą iki devynerių metų, jei jie parduoda fentanilį socialinės žiniasklaidos platformoje, ir kitas perspėja prekeivius, kad jie gali būti apkaltinti žmogžudyste, jei kas nors mirs vartodamas narkotikus. Įstatymų leidėjai paliko gyvus du įstatymo projektus, siekdami sustiprinti bausmes didelių fentanilio kiekių prekeiviams ir tiems, kurie nešiojasi ginklą.
Demokratai, kontroliuojantys įstatymų leidžiamosios valdžios visuomenės saugumo komitetus, nelinkę remti griežtesnių bausmių, baimindamiesi pradėti naują karą su narkotikais arba griežtomis bausmėmis už kreką, dėl kurios juodaodžiai buvo neproporcingai nusikaltę.
Pasak Konrado Franco, atlikusio Kalifornijos sveikatos politikos strategijų tyrimą, juodaodžiai ir lotynų kilmės kaliforniečiai mirčių nuo perdozavimo atvejų 2017–2021 m. padaugėjo daugiau nei 200 proc. Juodaodžiai sudaro 6% Kalifornijos gyventojų, tačiau 2021 m. jie sudarė 13% mirčių nuo perdozavimo.
„Negalime grįžti atgal ir užpildyti savo kalėjimus spalvotais vaikais“, – sakė Asamblėjos narė Liz Ortega, demokratė iš San Leandro, praėjusį mėnesį per specialų svarstymą dėl sąskaitų, susijusių su fentaniliu.
Georgesas Benjaminas, Amerikos visuomenės sveikatos asociacijos vykdomasis direktorius, suabejojo padidintų bausmių žmonėms, kuriuos daugiausia kontroliuoja priklausomybės, veiksmingumu.
Benjaminas sakė, kad įstatymų leidėjai turėtų paremti narkotikų teismus, kurie propaguoja gydymo programas, o ne įkalinimą, nors jis teigė, kad įkalinimas gali būti reikalingas siekiant apsaugoti visuomenę nuo smurtinių nusikaltėlių, kurie atsisako gydytis ir kenkia kitiems.
Humphreysas kaip pavyzdį nurodė „Honest Opportunity Probation With Enforcement“ ir „24/7 Sobriety“ programas. Reguliariai tikrinančius pažeidėjus dėl narkotikų ir alkoholio jie derina su trumpomis nuobaudomis už pažeidimus.
„Jūs naudojate baudžiamojo teisingumo sistemą tokiu būdu, kuris ilgainiui iš tikrųjų sumažina įkalinimo skaičių, o ne padidina jį“, – apie tokį požiūrį sakė Humphreysas.
Tačiau Tanya Tilghman, juodaodė moteris iš San Francisko, palaiko griežtesnes bausmes fentanilio prekeiviams ir teigė, kad problema kertasi su rasine riba. Ji tapo organizacijos „Mothers Against Drug Addiction and Deaths“ aktyviste po to, kai jos sūnus tapo priklausomas nuo metamfetamino, o neseniai – nuo fentanilio.
„Kai žmonės vartoja narkotikus, jie nemato spalvų ar rasinių ribų“, – sakė ji. „Tai žudo daug daugiau žmonių ir daug juodaodžių“.
Kalifornijos universiteto San Francisko narkotikų politikos ekspertas Danielis Ciccarone sakė, kad teisės aktų vykdymo pastangos gali būti populiarios visuomenei, tačiau „paprasčiausiai neveikia taip gerai, kaip mes norime“. Pasak jo, bet koks susidorojimas turėtų būti derinamas su lygiaverčiu visuomenės sveikatos požiūriu.
„Mes išmetėme dešimtis milijardų dolerių į karą su narkotikais per dvi kartas, jau beveik tris kartas, ir patikėkite ar ne, narkotikai įvairiose kategorijose – nuo marihuanos iki kokaino iki heroino/fentanilio – narkotikai yra vis tyresni ir visada. pigiau, nepaisant įspūdingų pastangų“, – sakė Ciccarone. „Sąžiningiausias atsakymas yra tai, kad nėra aiškaus atsakymo, ką daryti su fentanilio krize.
Jis rekomendavo Kalifornijoje leisti prižiūrimas vartojimo vietas, kuriose opioidų vartotojai galėtų legaliai švirkšti narkotikus – šią idėją Newsomas vetavo praėjusį rudenį, tačiau, pasak Ciccarone, ji gali palengvinti žmonių gydymą. Pasak jo, gyvybes gali išgelbėti ir kitos žalos mažinimo strategijos, įskaitant bandymo juostelių ir kitų cheminių tyrimų, skirtų patikrinti, ar vaistai neužteršti fentaniliu, naudojimą.
Humphreysas vadovavo 17 narių komisijai, kuri išnagrinėjo opioidų krizę ir pateikė rekomendacijas, įskaitant receptinių vaistų, tokių kaip buprenorfinas, naltreksonas ir metadonas, prieinamumą, siekiant palengvinti narkomanų potraukį ir abstinencijos simptomus.
Vis dėlto kai kurie priklausomybę nuo opioidų patyrusių vaikų tėvai teigia, kad griežtesnės bausmės turi būti…