Mažiausiai aštuonios valstijos šiais metais nusprendė siekti federalinio leidimo pratęsti pogimdyminio Medicaid aprėptį, todėl liko tik kelios šalys, kurios nusprendė negarantuoti bent metų sveikatos priežiūros moterims tuo kritiniu laikotarpiu po nėštumo.
Į sąrašą įtraukta ir Montana, kur įstatymų leidėjai neseniai pasibaigusioje įstatymų leidžiamojoje sesijoje balsavo už valstybės biudžetą, kuriame per ateinančius dvejus metus būtų skirta 6,2 mln. Remiantis federaliniais ir valstijų skaičiavimais, tai kasmet užtikrintų 1 000–2 000 papildomų tėvų aprėptį valstijoje.
Maggie Clark, Džordžtauno universiteto Vaikų ir šeimų centro programų direktorė, sekė valstijų sąskaitas, skirtas išplėsti po gimdymo aprėptį pagal Medicaid, federalinės valstijos sveikatos draudimo programą mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Ji sakė, kad bangą skatina politikų visų politinių pažiūrų pripažinimas, kad JAV išgyvena motinos sveikatos krizę. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, motinų mirtingumas per pandemiją padidėjo, ypač tarp juodaodžių moterų, kurios nėra ispanakalbės.
„Nesvarbu, ar esate konservatyvus, liberalus ar kažkur tarp jų, žmonės tikrai palaiko motinos sveikatą ir padeda mamoms ir kūdikiams gerai pradėti“, – sakė Clarkas.
Daugiau nei 4 iš 10 gimimų JAV yra apdrausti pagal Medicaid. Tačiau numatytasis laikotarpis po gimdymo yra 60 dienų.
Kiekviena valstybė narė vis labiau stengėsi užtikrinti, kad naujų motinų medicininė priežiūra nenutrūktų praradus sveikatos priežiūros paslaugas. Remiantis Amerikos gelbėjimo plano įstatymu, valstybėms buvo lengviau išplėsti Medicaid aprėptį po gimdymo, nes joms buvo leista tiesiog pakeisti savo Medicaid planus, o ne kreiptis dėl visiško atleidimo iš Medicare ir Medicaid paslaugų centrų.
Be Montanos, Aliaskos, Misisipės, Misūrio, Teksaso, Jutos ir Vajomingo įstatymų leidėjai šiais metais priėmė priemones, skirtas pratęsti po gimdymo Medicaid aprėptį nuo 60 dienų iki metų. Valstybės turi pateikti savo Medicaid planų pakeitimus federaliniams pareigūnams patvirtinti. Pietų Dakotos pareigūnai kovo mėnesį pateikė siūlomą valstijos Medicaid plano pataisą.
Šis pakeitimas laukiamas CMS, kuri patvirtino 12 mėnesių aprėpties po gimdymo planus 33 valstijose ir Vašingtone, DC, gegužės 30 d. Niujorke ir Vermonte taip pat laukiama paraiškų, o valstijos, kuriose buvo priimtos naujai priimtos priemonės, turėtų pateikti savo paraiškas. greitai. CMS paprastai užtrunka porą mėnesių, kad patvirtintų valstybinio Medicaid plano pakeitimus, kad būtų išplėsta aprėptis po gimdymo, sakė Clarkas.
Nebraskos, Nevados, Naujojo Hampšyro ir Viskonsino įstatymų leidėjai svarsto priemones, kaip pratęsti pogimdyminį Medicaid draudimą iki 12 mėnesių.
Trys kitos valstybės svarstė, bet šiais metais nepriėmė teisės aktų, kurie būtų leidę 12 mėnesių po gimdymo Medicaid aprėptį: Aidahas; Ajova; ir Arkanzasas, kuriame, remiantis CDC, yra didžiausias gimdyvių mirtingumas šalyje.
Parama valstijų rūmuose tokioms priemonėms dažniausiai buvo dvišalė tuo metu, kai diskusijose dėl reprodukcinės sveikatos politikos kilo prieštaravimų nuo tada, kai JAV Aukščiausiasis Teismas panaikino. Roe prieš Wade’ą praeitais metais.
Kai kuriais atvejais į diskusiją įsivėlė abortas. Pavyzdžiui, Teksaso rūmai balandį priėmė 12 mėnesių draudimo po gimdymo įstatymą, tačiau valstijos Senate buvo iš dalies pakeista priemonė, kuria draudžiama apdrausti moterims po aborto. Po derybų priimtame įstatymo projekte buvo pasakyta: „Medicaid draudimas pratęsiamas motinoms, kurių nėštumas baigiasi vaiko gimimu arba natūraliai netenka“, todėl kai kurie nerimauja, kad federaliniai pareigūnai nepatvirtins pakeitimo. valstybės planą.
Įstatymo projektas skirtas respublikonų gubernatoriui Gregui Abbottai, kuris pareiškė, kad palaiko šią priemonę.
Išplėstinė apsauga po gimdymo leidžia naujiems tėvams užmegzti santykius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir valdyti savo priežiūrą bei lėtines ligas nenutrūkstant draudimo apsaugai. Nuolatinė priežiūra ypač svarbi pirmaisiais metais po gimimo, kai pacientėms kyla didesnė komplikacijų po nėštumo rizika ir daug motinų miršta dėl savižudybių ir narkotikų vartojimo, sakė Annie Glover, Montanos universiteto vyresnioji mokslo darbuotoja. Kaimo inkliuzinių bendruomenių institutas.
„Metai, einantys po gimdymo, yra labai pažeidžiami nėščiajai“, – sakė Gloveris. „Jų šeimoje gimė naujas kūdikis, ir šiuo metu jiems tikriausiai labiau nei bet kada reikia sveikatos priežiūros.
Ypač svarbu suteikti prieigą prie psichikos sveikatos ir narkotikų vartojimo gydymo, sakė Stephanie Morton, ne pelno siekiančios sveikos motinos, sveiki kūdikiai: Montanos koalicija programų ir poveikio direktorė. „Žinome, kad savižudybė ir perdozavimas kartu yra pagrindinė naujų motinų mirties priežastis“, – sakė ji.
Montanos respublikonų gubernatorius Gregas Gianforte į savo pradinį biudžeto pasiūlymą praėjusį rudenį įtraukė pratęsimą po gimdymo. Tačiau sumaištis įvyko gegužės 22 d., kai Gianforte vetavo įstatymo projektą, kuris būtų nurodęs, kaip įgyvendinamos tam tikros valstybės biudžeto nuostatos, įskaitant aprėpties po gimdymo pratęsimą. Valstybės sveikatos apsaugos pareigūnai ir įstatymo projekto rėmėjas respublikonų atstovas Bobas Keenanas teigė, kad veto neturi įtakos valstybės galimybei pratęsti Medicaid draudimą po gimdymo.
„Pagalba naujai gimusioms motinoms ir kūdikiams pratęsiant Medicaid draudimą iki 12 mėnesių po gimdymo buvo pagrindinis gubernatoriaus ir jo administracijos prioritetas šioje sesijoje“, – elektroniniu paštu atsiųstame pareiškime sakė valstijos Visuomenės sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento direktorius Charlie Brereton. „Esame dėkingi už įstatymų leidybos paramą.
Valstijoms nebuvo leista pašalinti daugumos naudos gavėjų iš savo programų per COVID-19 pandemiją, todėl tėvai, praradę Medicaid draudimą po vaiko gimimo, nebuvo problema. Tačiau valstybės peržiūri savo Medicaid sąrašus dabar, kai baigėsi visuomenės sveikatos ekstremalioji situacija. Bideno administracija apskaičiavo, kad dėl to Medicaid gali prarasti 15 mln.
Tai gali apimti kai kuriuos žmones, kurie galėtų gauti draudimą po gimdymo valstybėse, kuriose laukiama pratęsimo patvirtinimo. Tačiau valstybinės agentūros turi didelę veiksmų laisvę, kaip iš naujo nuspręsti, ar bus įtraukta į Medicaid, ir Clark teigė, kad jos tikisi, kad jos padarys viską, ką gali, kad nauji tėvai neprarastų aprėpties, nes tai vadinama Medicaid atsipalaidavimo dalimi.
„Tikimės, kad valstybės agentūros paisys įstatymų leidėjo pageidavimų“, – sakė ji.