Valstybiniai abortų draudimai Tenesyje ir už jos ribų, ribojantys moterų sveikatos priežiūrą, kelia pavojų šeimos planavimo klinikoms prarasti federalinį finansavimą.
Konfliktas susijęs su X antraštinės dalies šeimos planavimo programa, kuri teikia paslaugas mažas pajamas gaunantiems žmonėms, įskaitant nepilnamečius. Nuo 2021 m. daugiau nei 3 200 klinikų naudojo federalines dotacijas nemokamai arba nebrangiai kontracepcijai teikti, lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimui, krūties ir gimdos kaklelio vėžio patikrai ir su nėštumu susijusioms konsultacijoms.
Programos, kuri buvo sukurta daugiau nei prieš 50 metų, siekiant sumažinti netyčinį nėštumą, federaliniai nuostatai teigia, kad dalyvaujančios klinikos nėščioms moterims turi teikti informaciją apie nėštumo nutraukimą ir persiuntimo siuntimus pareikalavus. Tačiau šių taisyklių laikymasis medicinos paslaugų teikėjus prieštarauja valstijos įstatymams, draudžiantiems abortus, kai kurie iš jų gresia kalėjimu, baudomis arba medicininių licencijų praradimu, jei padeda kam nors nutraukti nėštumą.
Prezidento Joe Bideno administracija kovo pabaigoje nutraukė Tenesio valstijos X titulo lėšas, nustačiusi, kad valstijos sveikatos departamentas, prižiūrintis savo klinikas ir pernai apdovanotas 7,1 mln. USD, pažeidė federalines taisykles, nekonsultuodamas pacientų dėl abortų. „Tęstinis finansavimas neatitinka geriausių vyriausybės interesų“, – kovo 20 d. Tenesio valstijos pareigūnams parašė du JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento pareigūnai. Remiantis HHS žinynu, kovo mėn. valstijoje buvo daugiau nei 100 klinikų pagal X titulą.
2022 m. federalinė vyriausybė suteikė X antraštinės dalies dotacijas maždaug 90 subjektų, valstybės ir vietos valdžios institucijų bei privačių organizacijų. Tie dotacijų gavėjai paskirsto lėšas valstybinėms ar privačioms klinikoms.
Federalinis įstatymas draudžia klinikoms naudoti X antraštinės dalies pinigus abortams apmokėti. Tačiau HHS reikalauja, kad klinikos nėščioms moterims pateiktų informaciją apie prenatalinę priežiūrą ir gimdymą, kūdikių priežiūrą, globą, įvaikinimą ir nėštumo nutraukimą.
Valstybėse, kuriose abortas paprastai yra neteisėtas, tai gali reikšti pacientų nukreipimą pas paslaugų teikėjus kitose valstijose. Tačiau Tenesis pasakė šeimos planavimo klinikoms, kad jos gali aptarti tik valstijoje legalias paslaugas, taip veiksmingai nutraukdamos bet kokias kalbas apie abortus.
Tenesis leidžia abortus atlikti tik tam tikromis aplinkybėmis, įskaitant siekiant išgelbėti nėščios žmogaus gyvybę. Valstybės sveikatos departamento šeimos planavimo politika „atitinka valstijos įstatymus“, sakė respublikonų gubernatoriaus Billo Lee atstovas Jade’as Byersas. Tenesis skyrė valstybės lėšų, kad pakeistų federalinius pinigus.
Whitney Rice, Emory universiteto Reprodukcinės sveikatos tyrimų centro Pietryčiuose direktorė, sakė, kad laiku nepateikus informacijos ir siuntimų dėl abortų, „galėtų toliau vėluoti žmonių galimybės gauti šią priežiūrą“, ypač todėl, kad moterims gali tekti keliauti didelius atstumus. už jį.
Susirėmimas dėl federaliniu lygmeniu finansuojamų klinikų yra dalis didėjančių pasekmių, susijusių su Aukščiausiojo Teismo 2022 m. birželio mėn. Dobbs prieš Jackson moterų sveikatos organizaciją nutraukia konstitucinę teisę į abortą.
Aidaho valstijoje, kurioje yra beveik visiškas abortų draudimas, dvi Planned Parenthood klinikos, finansuojamos pagal X antraštinę dalį, neseniai nustojo teikti pacientams informaciją apie abortus ir sustabdė siuntimų iš valstybės ribų, remiantis balandžio mėnesį pateiktu ieškiniu Planned Parenthood ir Amerikos piliečių laisvių sąjunga prieš Aidaho generalinį prokurorą.
Valstybės įstatymai draudžia paslaugų teikėjams padėti atlikti ar bandyti atlikti abortą, o pažeidėjai rizikuoja, kad jų medicininė licencija bus sustabdyta.
Klinikų sprendimas priimtas po to, kai Aidaho generalinis prokuroras Raúlas Labradoras kovo 27 d. laiške pareiškė, kad Aidaho įstatymai draudžia paslaugų teikėjams „nusiųsti moterį per valstybines linijas, kad ji galėtų naudotis abortų paslaugomis“.
Toks aiškinimas „neleidžia medicinos specialistams teikti visą informaciją savo pacientams“, – sakė Mackas Smithas, Planned Parenthood Great Northwest, Havajai, Aliaska, Indiana, Kentukis, atstovas.
Nors Labradoras vėliau laišką atsiėmė, Planned Parenthood klinikos vis dar nesiunčia pacientų iš valstijos abortams, sakė Smithas.
Prieš Labradoro laišką, ieškinyje teigiama, kad Planned Parenthood darbuotojai pateiks bendrą informaciją apie nėštumo galimybes, kitų valstijų ir organizacijų, kurios padeda padengti pacientų abortus ir susijusias išlaidas, sąrašą ir skrajutę apie Aidaho abortų įstatymą. Darbuotojai taip pat kartais padėdavo pacientams suplanuoti priežiūrą už Aidaho ribų. Dabar „Planuojamos tėvystės paslaugų teikėjai to nebedaro“.
„Kai mano pacientams reikia abortų, dabar esu priversta jiems pasakyti, kad negaliu jiems padėti ir kad negaliu nieko pasakyti apie jų abortų galimybes kitose valstijose“, – gydytoja Caitlin Gustafson, dirbusi Idaho Planned Parenthood klinikoje. , teigiama teisinėje deklaracijoje.
Kimberley Harris, Teksaso technikos universiteto teisės mokyklos kviestinis docentas, sakė, kad valstijų, kuriose yra griežti draudimai, gydytojai nerimauja dėl pacientų siuntimo į kitas valstijas, nes prokuroras gali tai suprasti kaip „pagalbą atlikti abortą“.
Harrisas sakė, kad palengvinus abortus su vaistais, jis gali „kelti potencialų pavojų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams“, nes pacientas, kurio jie nurodo, kad gautų tabletes ne valstijoje, gali jas vartoti valstybėje, kurioje abortas yra neteisėtas. Medikamentinis abortas sudaro daugumą abortų JAV ir apima tablečių seriją per pirmąsias 10 nėštumo savaičių.
„Federalinis reglamentas gali reikalauti, kad aš teikčiau konsultacijas ir informaciją“, – apie gydytojus sakė Harrisas. „Bet jei sakote paslaugų teikėjams, kad jie gali prarasti licenciją arba patekti į kalėjimą, arba jiems gali būti skirta didžiulė bauda? Teisingai, jie bus susirūpinę.
Vyresniesiems HHS pareigūnams keliaujant po šalį, jie klausia apie šią problemą.
HHS atstovė Tara Broido teigė, kad „teikėjai ir pacientai vis dažniau nerimauja dėl Dobbso sprendimo įtakos galimybei“ gauti konsultacijas ir siuntimus dėl nėštumo.
KFF Health News paklausė Broido, kurie paramos gavėjai nesilaikė konsultavimo ir siuntimo reikalavimų. Ji atsisakė pasakyti.
X antraštinės dalies paslaugomis besinaudojančių žmonių yra neproporcingai daug moterų. HHS Gyventojų reikalų biuro ataskaitoje teigiama, kad maždaug dviejų trečdalių 1,7 mln. pacientų 2021 m. šeimos pajamos buvo ties skurdo riba arba žemiau. Trisdešimt šeši procentai buvo neapdrausti, daugiau nei du kartus daugiau nei nacionalinis suaugusiųjų neapdraustasis lygis.
Gyventojų reikalų tarnyba ir Ligų kontrolės ir prevencijos centras kartu rekomenduoja šeimos planavimo paslaugas, kurių turėtų vadovautis klinikos. Tai apima nėštumo testus ir konsultacijas.
Programa „Pavadinimas X“ jau anksčiau buvo išmušta.
2019 m. Trumpo administracija uždraudė X antraštinės dalies klinikoms teikti abortų siuntimus. Ir administracija teigė, kad abortų teikėjai negali dalytis fizine erdve su X antraštinės dalies klinikomis. Vėliau dalyvaujančių klinikų skaičius smarkiai sumažėjo – nuo 3 825 vietų 2019 m. iki 3 031 kitais metais. Sumažėjus klinikų, žmonių, gaunančių nemokamas arba nebrangias šeimos planavimo paslaugas pagal programą, skaičius sumažėjo nuo 3,1 mln. 2019 m. iki 1,5 mln. 2020 m.
Bideno administracija 2021 metais panaikino daugelį…