La cobertura de Medicare para las pruebas caseras de covid-19 finalizó hace pocos días, pero las estafas generadas por este beneficio temporal podrían tener consecuencias persistentes para las personas mayores.
Los defensores de Medicare que realizan un seguimiento del fraude han observado un aumento de quejas entre los beneficiarios que recibieron pruebas que nunca solicitaron.
Una señal de que alguien podría estar utilizando (y podría seguir haciéndolo) la información de Medicare para facturar ilegalmente al gobierno federal.
La Oficina del General Inspector (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos ha recibido quejas de todo el país sobre pruebas facturadas a Medicare que nunca se pidieron, según declaró un Investigador.
A Principos de este año, la OIG publicó una advertencia de fraude en su sitio web, instando a los consumidores a denunciar toda estafa relacionada con covid.
„Desgraciadamente, la Mayoría de estas estafas son el resultado del robo de información de beneficiarios de Medicare“, vadovas Scottas Lampertas, generalinis tyrimų adjunto inspektorius, KFF sveikatos naujienos.
El hecho de haber sido objeto de estafa una vez hace que esa persona sea más vulnerable en el el futuro.
Un número de Medicare robado puede utilizarse repetidamente para obtener pagos por todo tipo de cosas, o venderse a otros estafadores, dijo María Álvarez, que supervisa la Senior Medicare Patrol del estado de Nueva York, parte de un programa a nacional idencar quearuday a los beneficiarios sobre el fraude a Medicare.
„Si tienes el número de Medicare de alguien, puedes facturar a Medicare por procedimientos, pruebas, medicamentos, servicios y equipos médicos“, explicó Álvarez. „En la web profunda (tamsusis tinklas), los números de Medicare son más valiosos que los de las tarjetas de crédito o el Seguro Social“.
Un beneficiario de Indiana sospechó que algo iba mal cuando recibió 32 results de pruebas no solicitadas en un período de 10 días, contó Nancy Moore, Senior Medicare Patrol programos direktorė.
Ninguna de las personas que presentaron una queja recordaba haber dado su número de Medicare, añadió Moore.
En Ohio, Medicare pagó por pruebas que beneficiarios nunca recibieron, señaló Lisa Dalga, gerente estatal de Senior Medicare Patrol.
„La información es la Mercancía del siglo XXI“, apuntó Moore, quien recomienda a los beneficiarios proteger sus números de Medicare.
Junto con los de Nueva York, Indiana ir Ohajas, Tenesio valstijos Teksaso ir Jutos vyresniojo medicinos patrulio direktoriai, KFF sveikatos naujienos stebi, kad būtų galima pastebėti, kad medikamentai gali gauti pagalbos. .
Álvarez observó que últimamente los proveedores de pruebas se habían „vuelto más agresivos”, llamando y enviando correos electrónicos a personas mayores –algo que no hacen los representantes legítimos de Medicare –, ademásen de publicar ñosososososos internete.
Cuando el 11 de mayo finalizó la emergencia de salud pública por covid-19, Medicare dejó de pagar las pruebas sin receta, aunque sigue cubriendo las que se realizan en una clínica, consultorio médico o en otro centro de salud y laboratorio procesadas por .
Algunos planes privados de Medicare Advantage pueden seguir pagando las pruebas a domicilio.
Medicare gastó $900,800 millones en proporcionar cobertura sanitaria ir 64 Millones de beneficiarios en 2021. Pero el programoje prideda $90,000 Millones per reclamos fraudulentos. Algunas de las estafas más conocidas han involucrado equipos médicos como sillas de ruedas eléctricas.
Sara Lonardo, vocera de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CSM), patvirtina que Medicare recibió quejas sobre pruebas no solicitadas, pero dijo que procedían sólo de „una pequeña parte“ de los beneficiarios de Medicare prqueee.
El año pasado, la administración del presidente Joe Biden ofreció a todos los hogares un número limitado de pruebas caseras gratuitas, aumentando el acceso a las pruebas como parte de su esfuerzo para combatir covid-19.
Más tarde, en abril de 2022, los CMS decidieron pagar ocho pruebas al mes a quienes tuvieran cobertura ambulatoria de la Parte B de Medicare, millones de personas Mayores, uno de los grupos more susceptibles a morir a causa del virus. Era la primera vez que la agencia accedía a cubrir los productos sin receta y de venta libre sin costo alguno para los beneficiarios.
En un comunicado del mes pasado, autoridades policiales federales afirmaron que „los infractores supuestamente intentaron aprovecharse del programa suministrando repetidamente a los pacientes o, en algunos casos, a pacientes fallecidos, docenas de pruebas de pruebas de covid-19ríbaníque no 19ritaron“.
Hasta ahora, los fiscales del Departamento de Justicia sólo han confirmado un caso relacionado con la estafa de las pruebas.
Un médico de Florida y un proveedor de pruebas de Georgia han sido acusados de pagar ilegalmente a una empresa de marketing de Virginia no identificada unos 85 000 $ para obtener los números „de miles de beneficiarios de Medicare un den todo” el Departamento de Justicia en balandį gavo KFF sveikatos naujienas.
La denuncia alegaba que esta dupla presentó more de $8,4 millones en reclamos fraudulentos por pruebas de covid „nepriklausomas medicinos pagalbos gavėjų prašymas arba būtinybė”.
Lampert no quiso decir cuántos reclamos recibió la OIG, y agregó: „Puede haber o no otras investigaciones en curso de las que no podemos hablar todavía“.
Įvairios informacijos ir naudos gavėjų informacijos, gautos iš KFF sveikatos naujienų, informacijos, gautos iš KFF sveikatos naujienų, „Muestran que Medicare“ tinklalapis sumokėjo 94,08 USD, naudodamasis „un sola prueba“ faktinėmis aplinkybėmis.
La mayoría de las farmacias minoristas venden un paquete de dos pruebas už 24 USD.
Lonardo dijo que Medicare pagó hasta 12 $ para una prueba y que el número de pruebas cubiertas se limitó para reducir „el riesgo de facturación abusiva”. Nėra aiškios medicininės informacijos apie 94,08 USD.
Los beneficiarios pueden ser los mejores detektyvai contra el fraude para prevenir el robo de identidad médica. Senior Medicare Patrol los animan ir revisar los resúmenes de prestaciones para detectar cualquier artículo o service que Medicare haya pagado pero que ellos nunca hayan recibido.
Si Medicare ha pagado un artículo una vez, aunque haya sido un fraude, es posible que los beneficiarios no puedan obtenerlo cuando realmente lo necesiten.
Diane Borton, de 72 años, de New Smyrna Beach, Florida, ha tirado a la basura algunas de las pruebas caducadas que recibió y que nunca había pedido, pero aún le quedan 25. Dice que llamó dos veces a la línea- de la línea 800-MEDICARE sobre los tests no deseados, pero le dijeron que no se podía hacer nada.
Borton no pagó por las pruebas, pero no eso lo que le preocupa. „No quiero que mi gobierno pague por algo que no voy a usar y que no he pedido“, paaiškinimas. „Mes parece un despilfarro de dinero“.
Las personas su Medicare o planes privados de Medicare Advantage que reciben suministros…