Delores Lowery puikiai prisimena 2016 m. dieną, kai ji dirbo audimo gamykloje netoli savo namų Bennetsvilyje, Pietų Karolinoje, ir atrodė, kad aplinkinis pasaulis aptemo.
Ji kreipėsi į savo bendradarbius. „Ir aš paklausiau, sakiau: „Kodėl jums čia taip tamsu? Jie pasakė: „Deloresai, čia nėra tamsu“. Aš pasakiau: „Taip, taip. Čia taip tamsu“.
Ji atsidūrė ligoninėje. Jos A1C lygis, rodantis vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius kelis mėnesius, buvo 14%.
6,5% ar didesnis rodmuo rodo diabetą.
Lowery namai Marlboro apygardoje yra ligų kontrolės ir prevencijos centrų, vadinamų „diabeto juosta“, centre – 644 daugiausia pietinėse apskrityse, kuriose šios ligos dažnis yra didelis.
Ir iš šių apskričių NPR nustatė, kad daugiau nei pusė turi didelę medicininę skolą. Tai reiškia, kad mažiausiai 1 iš 5 žmonių turi medicininių skolų inkasacijoje.
Tai yra daug didesnis nei nacionalinis tarifas, kuris yra 13%, teigia Urban Institute, socialinės politikos ne pelno organizacija. Marlboro apygardoje 37% žmonių turi medicininių skolų kolekcijose.
NPR išmatavo diabeto diržo apskričių ir didelės medicininės skolos apskričių sutapimą, sujungdama instituto medicininių skolų duomenų bazę su CDC diabeto diržo apskričių sąrašu.
Įkeliama…
Miesto instituto ekonomistas Breno Braga teigė, kad medicininės skolos, kaip ir diabetas, yra sutelktos pietuose.
„Vienintelis svarbiausias apskrities medicininės skolos pranašumas yra lėtinių ligų paplitimas. Taigi iš esmės tai yra dalis gyventojų, kurie serga tokiomis ligomis kaip diabetas, hipertenzija ir kitos rūšys“, – sakė jis.
Ši išvada padaryta iš KFF sveikatos naujienų miesto instituto ir NPR atliktos analizės, kuri yra praeitais metais paskelbto medicininės skolos tyrimo dalis. Tyrimo metu, be kita ko, nustatyta, kad 100 milijonų žmonių JAV turi tam tikrų sveikatos priežiūros skolų – našta, kuri gali būti pražūtinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir vėžys.
Lowery sprendė tiek medicininius, tiek finansinius 2 tipo diabeto iššūkius ir daug daugiau. Metai nuo jos diagnozės buvo nepaprastai sunkūs, vienas įvykis, pakeitęs gyvenimą, turėjo didžiulių pasekmių sveikatai ir finansinėms pasekmėms.
2017 m. ji vieną dieną grįžo namo ir rado ant grindų subadytą dukrą Elą Šantricą. Jos anūkės, 8 metų Iyanos, kūnas buvo rastas po 12 dienų netoliese esančiame upelyje. Vasarį vyras buvo pripažintas kaltu dėl žmogžudysčių ir nuteistas kalėti iki gyvos galvos.
Interviu to tvarkingo vienos šeimos namo Benetsvilyje priekiniame kambaryje Lowery sakė, kad prireikė laiko, kol ji galėjo grįžti į namus.
„Kiekvieną dieną, 24 valandas per parą, tas incidentas sukasi mano galvoje“, – sakė ji. „Tai niekada, niekada neišnyks“.
Ji įpareigoja savo bažnyčios pastorių padėti jai grįžti į namus, kuriuos dalijasi su anūku Tyreonu, autizmo spektro paaugliu. Lowery sakė, kad dukrai išvykus, ji yra vienintelė Tyreono globėja.
Mokėjimas už diabeto priežiūrą kartu su sąskaitomis už maistą ir būstą buvo nuolatinė finansinė įtampa, dėl kurios ji galiausiai buvo įskolinta.
„Pragyvenimo išlaidos buvo tokios didelės, kai bandžiau auginti anūką, kad aš ką tik atsilikau“, – sakė ji.
Daugelis amerikiečių susiduria su panašiais sunkumais. Be NPR išvadų, Amerikos diabeto asociacijos tyrimai parodė, kad šia liga sergantys žmonės kasmet turi daugiau nei dvigubai daugiau medicininių išlaidų nei nesergantys.
„Kadangi diabetas yra lėtinė liga, visada skiriami šešių mėnesių susitikimai“, – sakė Džordžijos valstijoje gyvenanti Donna Dees, kuriai 2008 m. buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. „Kas šešis mėnesius eikite pas gydytoją, turite laboratoriją. dirbti. Taigi išlaidos nuolat auga ir didėja.
Deesas susikrovė tūkstančius dolerių medicininių skolų ir gavo pagalbą iš RIP Medical Debt, ne pelno siekiančios grupės, kuri teigia panaikinusi daugiau nei 8 mlrd.
Lowery jums pasakys, kad jai teikiamos aukštos kokybės ir gailestingos sveikatos priežiūros paslaugos iš vietinio paslaugų teikėjo. Tačiau dėl finansinių iššūkių, susijusių su diabetu, jos sveikata pablogėjo.
Vaistas, kuris kažkada jai padėjo, Ozempic, dabar jai per brangus. Ji sakė, kad vaistas padėjo jai suvaldyti diabetą. Ji buvo pristatyta į namus, tačiau ji nesumokėjo savo įmokų, o sąskaitos kaupėsi kaip neapmokėta skola. Netrukus pristatymas sustojo ir Lowery bandė atnaujinti receptą vietinėje vaistinėje.
„Aš nuėjau jo pasiimti, o moteris man pasakė: „Nemanau, kad tu galėsi sau tai leisti“. Aš pasakiau: „Kodėl gi ne?” Ji pasakė: „Nes tai septyni šimtai ir keletas dolerių“.
Dar blogiau, kadangi pastaraisiais mėnesiais šio vaisto profilis smarkiai išaugo kaip įžymybių svorio mažinimo priemonė, padidėjo paklausa ir atsirado jo trūkumas.
Lowery šiemet sakė, kad kelis mėnesius jai nepavyko užsikrėsti Ozempic ir kad jos diabetas blogėja. Jos draudimo kompanija nepadėjo.
„Niekas nenori dirbti su manimi su Ozempic. Nežinau, ką daryti“, – sakė Lowery. „Jie neatsiųs man vaistų“.
Ji ir jos paslaugų teikėjas netgi kalbėjo apie gydytojų mėginių gavimą, tačiau, atsižvelgiant į augantį Ozempic populiarumą, tai nepadėjo.
Besikeičianti ekonomika
Lowery gimtajame mieste sunku ir kitiems.
Daugiau nei 1 iš 3 aplinkinių apskrities gyventojų turi medicininių skolų inkasuose, o 1 iš 3 gyvena skurde.
Ne visada taip buvo, vietiniai sakė NPR. Rajone kažkada gausu gamybos įmonių, restoranų ir kitų patogumų. Buvo daug gerų darbų.
Tačiau vienas po kito darbdaviai išsikraustė. Šiandien Benetsvilio centras yra gana ramus. Pietų Karolinoje gamyboje dirba beveik 100 000 mažiau nei 2000 m.
„Prieš daugelį metų Benetsvilis buvo labiau klestinti bendruomenė“, – sakė Lowery sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, medicinos sesuo Pat Weaver. „Žinote, per pastaruosius 15–20 metų daugelis mūsų augalų iškeliavo į užsienį, tikrai padarė niokojantį poveikį. Anksčiau čia turėjome ligoninę, o dabar jos nebeturime. Tai labai prasta“.
Weaver dirba „CareSouth“, pelno nesiekiančiame sveikatos centre, kuris yra federalinės vyriausybės paskirtas saugos tinklo teikėju.
Vaikščiodama klinikos salėse, tikrindama kolegas ir pacientus, ji sako, kad iš 3300 apsilankymų kasmet daugiau nei 90 % jos gydomų žmonių serga 2 tipo cukriniu diabetu.
Ji ir kiti atkreipia dėmesį į besikeičiančią Benetsvilio ekonominę sėkmę kaip bendruomenės sveikatos problemų šaltinį. Pusės namų ūkių mieste pajamos mažesnės nei 32 000 USD. Mažesnes pajamas gaunantys gyventojai dažnai negali arba negali pasirinkti sveiko maisto, kuris padėtų jiems kontroliuoti diabetą, sakė ji.
„Greitasis maistas visiškai nepadeda, o daugelis žmonių tiesiog valgo jį kiekvieną dieną, ir tai yra problema. Tai tikrai yra “, – sakė Weaveris. „Tačiau mes turime programas, kurios jiems padės. Netgi turime programą, kai vežame pacientus į bakalėjos parduotuvę ir mokome, ką pirkti.
„CareSouth“ taip pat imasi kitų veiksmų, kad kovotų su skurdo ir ligų padariniais Bennetsvilyje. Centre yra slenkanti mokesčių skalė, pagrįsta mokėjimu, ir vidinė vaistinė, kuri naudoja federalinę programą, kad išlaikytų…